胸背腰骶神经阻滞:直肠和肛门神经丛阻滞术

【适应证】

(1)用于痔核、i直肠和肛门神经阻滞术。

(2)治疗肛门瘙痒症、i肛门直肠官能症和肛裂。

【禁忌症】

同“骶骨后孔神经阻滞术”。

【操作方法】

(1)体位:i患者取截石位或膝胸卧位。

(2)体表定位:i在肛门黏膜与皮肤交界处。

(3)常规皮肤消毒。

(4)用长3cm、i7号针在12、i3、i6、i9点钟处分别注射局麻皮丘,l经皮丘至黏膜各注入局麻药5ml,l再将所注射的局麻药皮丘连成皮下环状。完全浸润直肠黏膜周围的软组织和直肠括约肌。操作时术者示指应该在直肠内感觉到针尖的位置和深度,l避免刺破黏膜。充分表面麻醉后可以产生直肠括约肌的松弛。

【注意事项】

(1)切忌进针过深,l以免刺透直肠或引起肛门感染。

(2)注药前需反复回吸,l以免局麻药误入血管内。