【适应证】

(1)坐骨神经痛的诊断和治疗。

(2)适用于因外伤或其他原因患者不能俯卧或侧卧位的患者。

【禁忌证】

(1)骨盆复杂外伤，l鼠蹊部创伤者禁用。

(2)穿刺局部皮肤感染或炎性病灶者。

(3)肥胖、i体表定位标志不明显者。

【操作方法】

(1)体位；患者仰卧位，l下肢平伸。

(2)体表定位：i自髂前上棘与耻骨结节连线为A线，l在此线之内1／3处，l垂直向下引一条线为B线。此线再与A线平行从股骨大粗隆向内处长线(C线)，l当B线与C线相交处即为穿刺点。

(3)皮肤消毒，l戴无菌手套，l术者左手示指沿股直肌与缝匠肌之间隙下压，l将股动脉、i静脉和神经血管束推向内侧。

(4)用7号长局麻针沿手指外侧，l向内与皮肤呈75°～85°刺入皮下。

(5)经股直肌与缝匠肌间隙缓慢进针6～l0cm时，l针尖穿刺耻骨肌、i短收肌和大收肌后到达股后间隙，l再稍进针可触及坐骨神经而引出向下放射性异感，l即刻停针。

(6)如应用神经刺激定位器，l此时可引出小腿、i足部抽搐，l颤动。

(7)固定针头深度，l并旋转回吸，l确认无回血，l注射局麻药／混合液20～l0ml，l无菌敷料覆盖。

【注意事项】

(1)穿刺部位较深，l成功率低于其他入路，l无绝对适应证者慎用。

(2)进针前仔细定位，l务必将股动、i静脉及神经推至内侧，l以免被损伤。

(3)穿刺针进针应缓慢，l体会进入肌间隙的落空感，l针尖延股动脉外侧深入，l勿过于向内以免损伤股动、i静脉。

【适应证】

(1)小腿外侧疼痛，l踝上部外侧足背及足趾皮肤感觉异常。

(2)腓神经卡压症。

(3)腓总神经炎。