下肢神经阻滞:踝部胫神经阻滞术

【适应证】

(1)足跖前内侧疼痛,l如跖痛,l行军足,l扁平足引起的跖筋膜痉挛性疼痛。

(2)足底手术后镇痛。

【禁忌证】

局部有炎症或感染病灶者。

【操作方法】

(1)体位:i患者取侧卧位患肢在下屈膝、i踝功能位。暴露内踝和跟腱。

(2)体表定位:i与内踝后侧触及胫后动脉,l在其后缘为穿刺点。

(3)常规消毒皮肤,l戴无菌手套。术者左手示指扪及胫后动脉并按压之下,l右手持7号注射针,l自胫后动脉后侧垂直皮肤刺入,l常可引发异感。

(4)固定针头,l回吸无血后,l注入局麻药液/混合液5ml,l无菌处置穿刺局部。

【注意事项】

(1)勿直接损伤神经。

(2)当不能引发异感时,l可将针尖刺至骨质,l然后退出少许,l注药即可。