【适应证】

(1)小儿股骨干骨折复位。

(2)小儿术后疼痛。

(3)与坐骨神经阻滞联合用于下肢手术及镇痛。

【禁忌证】

穿刺部位皮肤及软组织感染。

【操作方法】

(1)患儿取仰卧位。

(2)局部皮肤常规消毒。

(3)在腹股沟韧带中点稍下方，l触及股动脉。用22～25G、i3.5～4.0cm穿刺针，l于股动脉外侧1cm处45°角向远侧进针，l刺入髂筋膜后开始用神经刺激器给予电刺激，l诱发出股四头肌的抽动反应后，l注入1～2ml局麻药，l刺激引起的肌肉抽动消失说明位置正确，l即可注入所需局麻药。行“三合一”阻滞时，l穿刺针以45°角向头侧进针，l注药时在穿刺点远端加压，l尽量使麻醉药向腰神经丛近侧扩散。

(4)用药及剂量：i1.5％利多卡因或0.375％布比卡因，l0.3ml／kg，l含有1：i20万U肾上腺素。如果要实施“三合一”神经阻滞，l药物剂量应增加至0.5ml／kg。

【注意事项】

(1)年幼患儿需在深度镇静或基础麻醉下操作。

(2)局麻药误注入血管内可引起全身毒性反应。