(一)肱尺关节注射

【适应证】

(1)肘关节慢性退行性关节炎。

(2)创伤性肘关节炎。

(3)肘关节滑囊炎。

(4)类风湿性肘关节炎。

【禁忌证】

(1)局部皮肤有感染或伤口。

(2)穿刺点解剖位置不清，l局部骨折、i血肿。

(3)骨关节腔化脓性或结核性感染。

(4)骨关节肿瘤、i畸形。

【操作方法】

(1)取仰卧或侧卧位，l肘关节半屈曲位。

(2)在关节后外方、i鹰嘴外侧上端间隙进针，l首先在鹰嘴外侧边缘注射浸润关节囊后壁，l然后顺间隙最宽处，l于鹰嘴及外髁间穿入，l有轻度针尖突破感即进入关节，l回抽如有积液，l应先抽出积液后再注射药液。如关节间隙宽时，l针尖容易深入关节。鹰嘴内方穿刺较少用，l因为肘关节内侧有尺神经经过，l一般多选用外侧径路。注入药液量5～l0ml。

【注意事项】

(1)严格执行无菌操作，l防止关节腔内感染。

(2)穿刺前应注意选好进针点，l避免损伤尺神经及关节软骨。

(3)在注射治疗后，l应进行有计划的自主功能练习。

(4)切忌对肘关节强力揉搓，l以免关节肿胀，l适得其反。

(二)肱桡关节注射

【适应证】

(1)网球肘。

(2)桡骨小头损伤。

(3)肘关节创伤性关节炎。

【禁忌证】

同“肱尺关节注射”

【操作方法】

(1)患者仰卧，l肘关节半屈位。

(2)在前臂伸直位时，l在肘后方可见一小凹陷处，l其凹陷下方即可用摸到桡骨小头及肱桡关节线，l在外侧关节线(肌肉软组织较薄处)作为穿刺点，l先浸润外侧关节囊，l然后沿关节间隙处刺入，l有轻微突破感，l即可进行药液注射，l并对外前、i外后方关节囊及韧带同时进行注射；稍拔出针尖，l沿该关节囊前方、i紧贴骨面向上尺桡关节前方进针，l于肱二头肌腱止点处停止，l回抽无血后，l进行药液注射。注入药液量3～5ml。

【注意事项】

(1)穿刺时尽可能选用细针，l以减少损伤。

(2)操作应轻柔，l避免伤及桡神经及关节软骨面。