【适应证】
(1)腰椎病变:i腰椎间盘突出症,l腰椎关节炎,l腰椎神经根炎。
(2)腰椎关节突病变:i关节炎关节退变,l嵌顿或半脱位。
(3)其他慢性腰部病变:i腰肌劳损,l腰腿痛。
【禁忌证】
(1)癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管。
(2)高血压,l糖尿病症状未控制者。
(3)局部有感染性病灶者。
(4)出、i凝血异常者。
【操作方法】
(1)俯卧位。
(2)在预选的两个棘突间下1/3旁开0.5~1cm(参考X线片上棘突尖与关节突的距离)为进针点,l垂直刺入皮肤,l边进边回吸,l直至接触关节突关节囊为止,l抽吸注射器,l无回血或脑脊液后注入药液0.15~0.2ml/kg。
【注意事项】
(1)慎防将药液直接注入蛛网膜下腔或附近血管内,l每次进针均要回抽无血或脑脊液后才能注药,l也可先注入药液1ml,l观察5min,l无异常反应后再注入全量。
(2)熟悉腰椎及腰关节解剖特点,l掌握准确进针角度,l最好在X线荧光透视下操作。
(3)对老年冠心病患者,l多采用右侧卧位,l药液中禁忌配伍肾上腺素,l并做好相应的抢救措施。