【适应证】

(1)趾部软骨病变：i包括跖趾关节退行性关节炎，l强直性关节炎、i痛风性关节炎及跖骨头骨软骨炎。

(2)跖趾关节滑膜炎。

(3)创伤后跖趾关节病：i包括跖趾关节损伤脱位、i跖趾关节周围纤维组织炎症引起组织粘连和骨质增生的综合征和跖趾关节内出血等原因引起的肿胀疼痛综合征。

(4)跖趾部神经卡压症：i如趾神经瘤。

(5)其他横足弓塌陷性足痛、i趾骨头下陷胼胝形成、i跖痛病。

【禁忌证】

(1)跖趾部有皮肤破损、i长疮或感染。

(2)跖趾关节患有化脓性、i结核性关节炎。

(3)跖趾部骨肿瘤。

(4)有血友病、i精神失常的病人。

(5)经2或3次注射治疗无效者。

【操作方法】

1.经足底穿刺途径

(1)仰卧位。

(2)定出患侧跖趾关节的跖骨与趾骨的间隙，l穿刺针自足底侧进针，l稍做药物浸润，l然后将针垂直刺至关节内，l回抽无回血后，l注入药液，l再退针至跖趾关节周围浸润注射。注人药液量5～10ml。

2.经足背穿刺途径

(1)仰卧位。

(2)在足背侧定出患侧跖骨与趾骨的间隙，l穿刺会自趾长伸肌内侧或外侧进针稍做药物浸润，l然后将针偏向关节腔，l刺入关节腔回抽无回血后，l即行药物注射。

【注意事项】

(1)操作必须在严格无菌情况下执行。

(2)勿将药液注入血管内。

(3)防止穿刺针刺过对侧皮肤，l引起感染。

(4)跖趾关节腔小，l注入药物后腔内压力大，l局麻药作用时间过后，l疼痛会加剧，l应事先告知病人。