【适应证】

(1)颈椎病、i肩上臂外侧痛。

(2)颈神经根炎、i眩晕。

(3)颈肩胛骨痛(颈2～4)、i颈肩臂痛(颈4～5)。

【禁忌证】

(1)注射部位合并有感染或伤口。

(2)穿刺部位肿胀变形，l定位困难。

(3)出凝血时间异常，l有重症糖尿病者。

【操作方法】

(1)仰卧位，l头偏向健侧。

(2)自乳突至第6颈椎横突尖做一连线，l在其前方约0.5cm处，l自上而下沿胸锁乳突肌后缘，l或依次摸到自颈2～5的横突尖。在欲注射的横突尖部皮肤做一标记。

(3)用5号细针经皮触及横突时，l针尖向内下方，l避免误刺过深至椎间孔，l因横突沟有相应的颈神经及其伴行血管穿出，l并直通椎间孔，l此横突沟中还有椎动脉贯穿向头侧。必要时针尖向内对准横突沟或再向内进1～2mm，l药液可更多浸润神经根及其临近组织。针尖要稳，l否则有误人椎间孔损伤血管和脊髓的危险。根据具体病情，l选择注射部位。

【注意事项】

(1)严格无菌操作，l避免感染。

(2)正确掌握进针位置，l防止损伤椎动脉、i脊髓或导致气胸。

(3)避免单侧或双侧颈部多方位注射。

(4)若患者主诉疼痛集中于肩上方，l并延及同侧臂外侧时，l应选择颈；及其神经根为主要注射部位。