【适应证】

(1)下颈椎颈椎病。

(2)肩臂痛、i拇指痛。

【禁忌证】

(1)注射部位合并感染或有伤口。

(2)出凝血功能异常，l有出血倾向。

【操作方法】

(1)仰卧位，l头转向健侧。

(2)胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线之交叉点，l将拇指推开胸锁乳突肌向中线，l于该肌交叉点深处有一骨性突起，l即为第6颈椎横突。

(3)用5号细针进皮后，l即可触及该横突，l固定不动，l回抽无异常后，l即可行药液注射，l药液可顺肌间隙浸润。有时可出现霍纳综合征。部分药液可进入横突沟，l浸润至椎间孔硬膜外处。若将针尖稍拔出，l针尖略刺向前下方，l可出现上肢放射感并传至拇指及示指，l证实为第6颈神经分布区，l回抽无异常后，l可进行神经根周围注射。若需注射颈关节突关节时，l只需将针拔出回至原颈。横突尖，l呈45°角经横突后进针3～4cm，l可行关节突关节注射，l患者感肩背酸胀感。再将针尖回至横突尖，l顺横突沟向内侧再进针1～2mm，l回抽后注入药液可浸润椎间孔硬膜外。本法一次注射进针，l可进行数个不同部位的治疗，l应根据病情选择，l无须每次都要全数注射。

【注意事项】

(1)严格无菌操作，l防止发生感染。

(2)注射时要根据解剖部位依次进行，l防止椎动脉损伤。

(3)避免同时双侧颈部多方位注射。

(4)若出现霍纳征，l说明注射效应已达下颈椎处，l还影响颈s、i胸-神经根节段。

(5)尽量避免在第7颈椎横突处操作，l因此处并发症较多。