【适应证】
(1)外伤性项韧带钙化、i颈椎病性项韧带钙化。
(2)颈棘突损伤后疼痛(撕脱性骨折)。
(3)颈椎挥鞭性损伤、i颈椎病。
【禁忌证】
(1)注射部位有感染或伤口。
(2)凝血功能障碍,l有出血倾向。
(3)合并有心肺疾患或重症糖尿病。
【操作方法】
(1)俯卧或侧卧位(患侧在下)。
(2)项韧带位于颈正中线,l自枕外隆凸、i枕外嵴至第7颈椎之间的各颈椎棘突,l它相当于其他椎体的棘上韧带,l但更坚韧肥厚。常用注射部位位于C5~6平面处,l若X线显示钙化部位,l也是常选择的进针部位,l针刺入后,l缓缓深入至棘上韧带上缘进行注射,l同时可向两肌筋膜层浸润,l必要时可至椎板浅层。上下范围可根据情况而定,l一般可包括C4~7。注射药量l0~15ml。
【注意事项】
(1)保持注射部位清洁,l预防感染发生。
(2)要熟悉相关解剖,l注射进针勿要过深。
(3)要做到边注射边抽吸,l无血、i脑脊液、i气体时,l方可进行注药。
(4)同时要注意治疗颈椎病,l因为本病往往不是孤立存在的,l邻近颈椎各段同时伴有损伤或退行性变。
(5)采用注射疗法愈早效果愈佳,l因病变在未发展至结构改变前,l组织修复和功能恢复都较快。项韧带钙化发展至晚期,l关节僵硬,l治疗效果往往不够理想。