【适应证】

(1)腕背腱鞘囊肿。

(2)腕关节类风湿性关节炎。

(3)腕创伤性关节炎。

(4)退行性腕关节疼痛。

(5)痛风性腕关节炎。

【禁忌证】

(1)腕部感染、i败血症或有出血倾向的患者。

(2)腕部肿瘤。

(3)反复治疗2次以上，l症状无明显改善者。

【操作方法】

1.腕关节穿刺途径

(1)平卧位，l腕关节掌屈位。

(2)在关节略偏桡侧进针，l边抽吸边注射，l直至穿人腕关节内，l进行药物注射。也有将针稍拔出少许，l重新调整针尖位置，l改变方向，l注入病灶处。

2.腕背腱鞘囊肿穿刺途径

(1)卧位为主。

(2)局部麻醉后，l先在囊肿内及其周围及深部基底组织，l进行药液注射浸润，l然后选用16号粗短注射针，l横行穿进囊壁后，l再继续穿出对侧囊壁，l拔出粗针于皮下，l改变穿刺角度，l同法将囊肿做横行及垂直穿人、i穿出，l数次这样的穿刺后，l使囊壁多处穿孔，l腕背盖以消毒纱布，l压迫囊肿，l使内容物逸出囊外皮下。最后再在囊肿处及关节内，l注射药物加压包扎。

3.痛风性腕关节炎穿刺途径

(1)卧位为主。

(2)进针处避免在关节肿胀炎症区，l应在远离病变区2～3cm正常皮肤进针，l边注射边进针，l注射病灶区周围即可。注入药液5～l0ml。

【注意事项】

(1)要遵守无菌操作规程。

(2)避免刺入鼻烟壶处。

(3)注药时，l须先回抽注射器，l没有血液方可注药。

(4)不要将激素类药物注入腕关节腔内。

(5)操作时常先浸润关节囊后，l再进入关节，l以减少疼痛及治疗关节囊有关病变。