【适应证】
(1)骨外上髁炎,l又称“网球肘”,l“肱骨外上髁综合征”,l“肘外侧疼痛综合征”。
(2)肘外侧滑囊炎。
(3)慢性创伤性肘关节炎。
【禁忌证】
(1)关节周围严重肿胀或合并感染。
(2)注射局部有血肿。
(3)合并神经损伤。
(4)肱骨外上髁骨折。
【操作方法】
(1)病人取坐位,l患肢屈肘90°,l前臂旋前放置于桌上。
(2)确定穿刺点:i压痛点位于伸肌总腱附着处的肱骨外上髁向前臂远端lcm处,l以及环状韧带及肱桡关节间隙处,l局部可触及条索状及硬核状物,l触痛明显。压痛点作为穿刺点。
(3)注射区皮肤常规消毒。取5号针,l于压痛点处针头垂直刺入直至骨膜,l回抽无血液,l注入药液3ml,l再少许退针,l针尖达伸肌肌腱前、i深部之间,l回抽无血后,l缓慢加压注射药液3~5ml。再退针至皮下,l分别向穿刺点四周由浅到深扇形注射。注药时有阻力、i病人感到胀痛明显者,l效果最佳。每周1次,l3次为一疗程,l一般2次即可痊愈。
【注意事项】
(1)严格无菌操作。
(2)确定注射部位要准确,l注射外上髁时部位要全面,l按操作程序进行。
(3)病人疲劳、i饥饿、i精神紧张状态下不易进行注射治疗。
(4)应做局麻药物皮肤过敏试验。
(5)穿刺及注药过程中勿损伤血管、i神经,l药物勿注入血管内。
(6)注射完毕,l腕关节制动2~3周。