颈肩上肢病灶注射:肱二头肌腱鞘注射

【适应证】

(1)肱二头肌长、i短头肌腱腱鞘炎。

(2)肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛。

【禁忌证】

(1)肩部肿瘤。

(2)肱骨上段骨折。

(3)肩周感染、i败血症及出血倾向病人。

【操作方法】

(1)坐位或仰卧位。

(2)确定穿刺点:i坐位时,l肘前屈90°放置于桌上,l上臂略旋后。仰卧位时,l患肢肘关节屈曲90°,l肩外展90°,l前臂放于胸前,l上臂略旋后。术者沿肱骨大结节向内即可触及压痛点或变粗的纤维鞘管,l此为穿刺点。

(3)注射区常规皮肤消毒。取5号针,l针由前下向上穿刺入纤维鞘管后,l常有一骨性抵触感,l可稍退针,l回抽无血液,l即可注入药液5ml(指征:i注药无阻力,l皮下不肿胀)。每周1次,l3次为一疗程。

【注意事项】

(1)严格无菌操作。

(2)切忌将药液注入到肌腱内(注药阻力大,l24h后疼痛加重)。

(3)药液勿误注血管内。