【适应证】

(1)胸椎间盘突出症。

(2)继发性肋间神经痛

(3)胸部带状疱疹后遗神经痛。

【禁忌证】

(1)胸椎结核、i穿刺部位局部感染或合并全身感染。

(2)胸椎骨折后胸及肋问神经痛。

(3)严重凝血功能障碍及有出血倾向的白血病患者。

【操作方法】

(1)取左侧卧位。

(2)选择病变椎间盘相应棘突间隙行胸部硬膜外前、i侧间隙置管。方法分单次法和连续法。

(3)操作方法及药液配方同“颈椎间盘病灶区注射”。

【注意事项】

(1)硬膜外操作时要严格无菌操作，l预防硬膜外间隙感染的发生。

(2)要严格掌握适应证和禁忌证，l不可盲目操作。

(3)注意回抽血液，l防止局麻药误人血管引起局麻药中毒反应或高敏反应。

(4)胸部硬膜外穿刺时，l一定要缓慢轻柔进针，l防止出现脊髓或神经根刺伤。避免出现脊麻一定要做试验剂量，l观察不少于5min。

(5)注药时要监测血压、i脉搏、iSPO2，l便于及时发现生命体征的变化。