【适应证】

(1)髋部长短收肌痉挛或挛缩所致的下肢内收畸形、i外展功能困难。

(2)轻型大脑瘫痪下肢内收畸形。

(3)髋部软组织疼痛。

【禁忌证】

(1)局部皮肤破损未愈或感染者。

(2)凝血功能异常者。

【操作方法】

(1)仰卧位，l下肢尽量分开。

(2)根据耻骨联合，l耻骨结节，l长收肌体表标志，l预先对髋内侧长短收肌及其耻骨部做出皮肤定位标记。

(3)皮肤常规消毒，l用7号长针从接近长收肌髋内侧起始部进针，l在肌内顺其走向，l直接刺向近耻骨联合外侧处的耻骨部骨质。由于部位较深，l穿刺时应边进针，l边回吸，l直至触及骨面。回抽无血即开始注药，l先将药液的2／5量缓慢注入，l然后缓慢退针，l进行边退边吸、i边注射的方法，l将针退到肌筋膜下，l最后再向长短收肌肌腹内注射。

(4)药液配方：i①2％利多卡因5ml，l维生素B120.5mg，l得宝松lml或去炎舒松1A注射液40mg，l用生理盐水稀释至20ml，l配成镇痛复合液，l用于急性期或慢性病急性发作期。②2％利多卡因5ml，l维生素B120.5mg，l来比林0.9g用生理盐水稀释至20ml，l用于慢性病程。

【注意事项】

(1)力求解剖定位准确，l防止针尖深刺入骨盆和闭孔内。

(2)采用边进针，l边抽吸，l边注射，l拔针时边退针，l边抽吸，l边注射的操作方法，l防止药液误注入血管内。

(3)注射完毕后，l嘱患者注意下肢外展锻炼，l以增加恢复进程。

(4)大收肌起自坐骨结节及坐骨下支，l必要时，l也可做坐骨结节联合注射，l以增强对较重内收功能障碍患者的疗效。