【适应证】
(1)膝内侧侧副韧带损伤或劳损。
(2)髌骨软化症。
(3)膝内侧疼痛。
(4)膝关节三联征。
【禁忌证】
(1)注射局部有感染或擦伤。
(2)骨科未确诊及处理的。
(3)膝关节肿瘤、i畸形。
(4)注射2次以上无明显疗效。
【操作方法】
(1)仰卧屈膝位,l患肢略外旋。
(2)用5号细针,l在股胫侧面的略后方关节线处进针,l由于该处软组织少、i内侧韧带敏感,l易发生注射痛,l故应先在皮内注一大皮丘,l使皮内皮下药液浸润,l然后边进针边注射,l要求遵循“进针少,l注药多”的原则,l直至针尖触及骨面,l药液直接注遍骨面四周。同法针尖再移向上下两端(上端注射至内收肌结节处)进行注射。用此法操作,l患者毫无痛苦。由于内侧侧副韧带除纵向韧带外,l还有后侧部分韧带呈三角形分布,l亦应将针尖刺向关节线后方,l做相应浸润式注射。注入药液8~l0ml。
患侧注药前,l由于内侧侧副韧带损伤,l膝关节无法伸直,l若注药后,l关节能立即完全伸直,l则表示注射治疗成功。
【注意事项】
(1)严格遵守无菌操作原则。
(2)要遵循“进针少,l注药多”的注射原则。
(3)明确诊断,l保证膝关节固定的基础上注射,l以防止无痛掩盖内侧侧副韧带完全损伤导致膝关节脱位。
(4)定位要准确,l进针宜浅不宜深,l防止激素类药物进入关节腔,l损害软骨蛋白多糖的合成。