【适应证】

(1)踝关节外侧韧带损伤。

(2)外踝前软组织损伤。

(3)痉挛性平足症。

【禁忌证】

(1)局部皮肤有感染或外伤。

(2)穿刺部位肿胀变形，l难以准确定位。

(3)有凝血功能异常。

【操作方法】

(1)健侧卧位。

(2)确定外踝、i跟骨外侧、i跟腱、i距下窦(即距骨与跟骨间，l即距下关节的前、i中关节与后关节之间，l有一骨沟，l即为距下窦)、i距骨等体表标志，l自外踝前方皮肤进针，l刺向前下方距骨处，l回抽无血，l注入镇痛复合液，l先注距腓前韧带；然后向跟骨外缘中部进针，l注入镇痛复合液，l注射跟腓韧带；后束注射时，l经外踝后方皮肤进针，l水平方向向后，l直达距骨后突外侧，l回抽无血，l注入药液3～5ml。3或4次为一疗程。

【注意事项】

(1)外踝扭伤容易波及距腓前韧带，l如果暴力持续，l还可伤及跟腓韧带及距腓后韧带；较重的踝关节外侧的韧带扭伤时，l由于腓骨肌的牵拉，l往往可使第5跖骨基底撕裂伤，l该处有腓骨短肌附着。因此注射治疗时，l应先注射距腓前韧带、i再注射跟腓韧带和距腓后韧带；最后还要检查第5跖骨基底有无压痛，l如有，l再做第5跖骨基底部位及其周围注射治疗。

(2)若为痉挛性平足症，l还须增加注射距下窦及小腿上1／3外侧腓骨肌肌腹。

(3)注射后抬高患肢。

(4)在未拔针前，l试做关节活动，l以备补充注射遗留的疼痛区。