【适应证】

(1)跟骨痛。

(2)跟肌滑囊炎。

(3)跟骨跖筋膜炎。

【禁忌证】

(1)注射部位合并有外伤和感染。

(2)局部明显肿胀，l影响准确定位。

(3)出凝血功能异常。

【操作方法】

(1)仰卧，l足外旋外翻位。

(2)首先明确足跟底部疼痛及压痛点，l位于偏内侧还是偏外侧。如为内侧面，l则在内踝尖下前方1.0～1.5cm、i足内厚薄皮交接处进针。针尖刺入方向与足纵轴垂直，l至近跟骨内侧边时，l注入少量药液，l再继续刺至跟骨跖面内前方、i跖筋膜附着处，l有硬软双重针感，l将会刺入骨与筋膜之间，l进针0.5～1.5cm，l回抽无血后，l进行药物注射。然后再将针尖移至筋膜浅面与脂肪垫之间，l再作补充注射；最后退针改变穿刺方向，l向内踝尖与跟骨内结节连线之中点处穿刺，l该处即为内侧跟骨(神经)支分布区，l进行药物注射。注入药量3～5ml。

【注意事项】

(1)注意足部皮肤清洗与严格消毒，l防止感染。

(2)进针深度应与足跟底部压痛区相互符合。

(3)注意勿从足跟厚皮处进针穿刺，l应从足内侧侧面进针，l即可减少疼痛和感染，l又易于穿刺。

(4)在注药前应反复回抽，l确保无血后再行注射。