【适应证】

(1)踝关节扭伤。

(2)距下关节炎。

(3)平足底、i足内翻或外翻畸形。

(4)跟骨痛。

(5)跟骨陈旧性骨折。

【禁忌证】

(1)局部皮肤有感染病变。

(2)局部肿胀变形，l解剖定位不清。

(3)凝血功能障碍。

【操作方法】

(1)仰卧位，l足底与床面平行。

(2)在距骨与跟骨间，l即距下关节的前、i中关节与后关节之间，l有一骨沟，l即为距下窦，l自外前方向内后方斜行，l邻近及骨间有很多韧带分布，l如距跟外侧韧带、i距跟前韧带、i骨间韧带及分叉韧带等。在外踝前下凹陷处进针，l按距下窦行走方向，l将针自外前至内斜行，l边进针边注射，l全部针体可进入距下窦内；注射后再将针移向距腓前韧带做浸润注射；跟骨关节浸润注射；最后在外髁尖至跟骨外结节连线中点处，l做外侧跟骨(神经)支分布区药物注射。注药量l0～15ml。

【注意事项】

(1)要严格无菌操作，l防止感染。

(2)要熟悉距下窦解剖位置及走向，l防止发生意外情况。

(3)注药要缓慢，l要有耐性。另外，l距下窦内较为饱满，l还有骨间韧带，l应适当增加药物浓度。