掌握好颈、i肩、i臂、i背、i腰、i骶、i臀、i腿痛的检查方法与诊断技术，l认识这种疾病的一系列具有规律的压痛点及由此而引出的传射症状或并发自主神经功能紊乱现象，l是软组织劳损性疼痛的压痛点推拿疗效的可靠保证。

【适应证】

(1)头面痛、i颈臂痛、i腰腿痛及四肢关节疼痛。

(2)颈源性眩晕症。

(3)消化、i泌尿、i妇科脏器疾患引起的疼痛。

【禁忌证】

(1)脊柱椎管内病变、i肿瘤引起的疼痛。

(2)骨性关节炎、i风湿或类风湿性关节炎、i痛风。

(3)出血倾向、i皮肤感染。

【操作方法】

选准压痛点以后，l就在其上做连续性滑动按压。开始时因炎症严重而有剧痛，l应以轻手法滑动按压。随着压痛程度通过推拿的进行而逐渐减轻，l再不断地加重滑动按压的手法，l做到“由轻到重”，l尽可能减少病人的痛苦。操作中进行滑动按压的拇指需有间歇性放松，l使局部受压的软组织恢复血循环，l以避免发生皮肤损伤的可能性。这种推拿操作称为压痛点强刺激推拿治疗。在每一压痛点上如此进行推拿，l约半分钟后病人顿觉疼痛症状显著减轻者，l基本上多半可以明确为软组织劳损的诊断。一般每个压痛点部位操作约lmin。直至颈、i背、i肩、i臂痛或腰、i骶、i臀、i腿痛所有的压痛点彻底得到治疗，l病人感觉症状明显改善和消失时，l才停止操作。

【注意事项】

(1)两次推拿的间隔时间为3～4d，l因为强刺激推拿后压痛点上的软组织受到这种比较强烈的机械性按摩的刺激。病人往往自觉原有症状好转，l而有局部软组织不适感出现，l需2～3d方能复原。

(2)要充分认识软组织疼痛的压痛点发病部位。只要对某一个压痛点的疏忽与遗漏，l或者推拿不够彻底，l常会后遗或多或少的残余痛。治疗时要求准确、i彻底，l按步骤逐一治疗。

(3)凡是肌肉较薄之处，l压痛点容易查得，l可以进行彻底的浅压与滑动按压，l就能取得显著疗效，l对某些深部压痛点，l由于其上覆盖的肌肉较厚，l会影响推拿操作的彻底进行，l治疗上较前者就困难得多，l必须进行比较有力的深压与滑动按压，l方能达到治疗目的。

(4)病程进入慢性期，l肌附着处与肌肉和筋膜本身均已出现了轻度的组织变性和挛缩，l此时光靠在肌附着处进行压痛点强刺激推拿不足以缓解所有症状，l尚需同时进行肌腹部的推拿治疗，l方能奏效。滑动按压在治疗上可以起到消炎止痛，l改善血循环，l促进新陈代谢和改善营养的作用。