情感与疼痛多元量表(MAPS)检查

【适应证】

(1)反复因头痛、i颈部、i背部、i腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊,l临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。

(2)因焦虑、i恐怖、i疑病、i抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。

(3)各种原因引起的慢性全身疼痛。

(4)紧张型头痛。

(5)偏头痛。

(6)治疗前后对比以评价疗效。

【禁忌证】

(1)心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。

(2)主要脏器的严重疾患,l如肝、i肾功能不全患者,l呼吸衰竭患者,l脑出血、i脑梗死、i糖尿病病情不稳定的患者。

(3)精神分裂症发作期。

(4)严重智力缺陷,l不配合检查者。

【基本要求】

(1)检查房间安静、i整洁、i光线柔和、i环境适宜。

(2)指示语应低沉、i轻柔和愉快。

【详细量度】

指导语:i我们希望了解你的不适、i疼痛和情绪的感觉。下面101个句子描述了疼痛和非疼痛的感觉,l以及一些正面的和负面的情绪,l其程度分为5个等级。请在每个句子后选出适合你现时感觉的程度。

量度的判别等级为:i

全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈非常强烈

011111111111111211111113111111141111115

如果全无句子所描述的感觉,l请圈“0”;如果你有句子所描述的感觉非常强烈,l清圈“5”;如果你有这种感觉但并非十分强烈,l请按程度圈出1至4其中一数。

请圈出适当的回答:i

1.有痒的感觉1111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

2.有虫爬的感觉11111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

3.有麻刺感觉11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

4.间隙性疼痛1111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

5.疼痛轻微111111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

6.有发紧的感觉11111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

7.有强烈疼痛111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

8.这感觉(或疼痛)诱发恶心1111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

9.这感觉(或疼痛)令人困扰1111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

10.这感觉(或疼痛)令人分心111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

11.感觉发热11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

12.疼痛在恶化11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

13.疼痛在蔓延11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

14.疼痛较凶险11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

15.疼痛势不可挡11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

16.连续重击样疼痛111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

17.疼痛像咬一样11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

18.针刺样疼痛11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

19.疼痛有穿透感11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

20.疼痛有撕裂感11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

21.疼痛是尖锐的11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

22.感觉(或疼痛)有牵拉感111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

23.疼痛有压碎感11111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

24.疼痛有压榨样感1111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

25.疼痛有抽筋样感111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

26.感觉(或疼痛)让人窒息1111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

27.感觉发凉11111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

28.感觉(或疼痛)有麻木感1111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

29.疼痛是有限制的1111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

30.我正在受折磨111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

31.我感到很难受111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

32.我感到被丢弃111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

33.我感到气馁111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

34.我感觉不在意111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

35.我感到受辱111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

36.我感到不安111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

37.我感到焦虑111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

38.感觉(或疼痛)是令人惊讶的1111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

39.我感到恐怖111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

40.我能忍受疼痛111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

41.疼痛令人疲倦111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

42.我感到迟钝111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

43.疼痛是可控制的111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

44.我很投入111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

45.我觉得充满活力111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

46.我感到亲切111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

47.我觉得有同情心111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

48.我感到受鼓舞111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

49.我感到愉快111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

50.我感到满足111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

51.我感到轻松111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

52.感觉(或疼痛)令人易怒111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

53.感觉(或疼痛)发痒111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

54.疼痛是闪烁不定的111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

55.疼痛为钝痛111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

56.感觉(或疼痛)是僵硬的(刻板的)111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

57.疼痛是隐隐作痛111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

58.感觉(或疼痛)是令人厌恶的111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

59.感觉(或疼痛)是令人苦恼111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

60.感觉(或疼痛)是令人焦虑的111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

61.疼痛是火烧样111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

62.疼痛在蔓延111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

63.疼痛为持续性111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

64.疼痛是恶性的111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

65.疼痛是难以忍受的111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

66.疼痛为搏动性111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

67.疼痛为刺蜇样111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

68.疼痛为叮咬样111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

69.疼痛为深部痛111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

70.疼痛为割裂样111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

71.疼痛为针刺样111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

72.疼痛为放射样111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

73.疼痛为牵拉样111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

74.疼痛为研磨样111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

75.疼痛为压迫性111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

76.疼痛令人窒息111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

77.感觉(或疼痛)为冰冷样11111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

78.感觉麻木111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

79.感觉(或疼痛)是局部性11111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

80.我感到不舒服111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

81.我感到糟糕111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

82.我感到孤独111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

83.我感到沮丧111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

84.我感到内疚111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

85.我感到愤怒111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

86.我感到烦恼111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

87.我感到有精神压力111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

88.感觉(或疼痛)111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

89.我感到要发疯111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

90.我感觉淡漠111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

91.疼痛令人疲惫不堪111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

92.我感到昏昏欲睡111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

93.疼痛是可医好的111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

94.我感到有兴趣111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

95.我感到活跃111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

96.我感到被爱111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

97.我感到宽容111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

98.我感到有希望1111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

99.我感到开心111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

100.我感到满意1111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

101.我感到平静1111111111111111全无┈┈┈┈┈┈┈┈┈十分强烈

01111111121111311141115

【因子分析】

本101项问卷可分为三大部分及30个亚群:iⅠ.感觉异常(1~57);Ⅱ.情感异常(58~83);Ⅲ.心理健康(84~101)。

【简要评定量表】

患者完成上述选择后,l检查者根据患者目前的感觉,l填写简要评定量表。分六个等级,l全无选“0”,l十分强烈选“5”,l其余根据程度选择1~4。

全无疼痛——————————————————剧烈疼痛

01111111111111121111113111111114111111115

全无焦虑————————————————11严重焦虑

0111111l1111112111111311111111411111115

全无抑郁——————————————————严重抑郁

01111111111111211111131111114111111115

全无感觉异常──────────────严重感觉异常

0111111111111111211111311111411115

你预期患者在以后2日内感觉如何:i

感觉较好————————————————感觉严重

011111111l111111211111131111114111115

你预期患者在以后6个月内感觉如何:i

感觉较好————————————————感觉严重

【MAPS评分】

1.感觉性质1111合计1111平均分

(1)重度感觉异常

①皮肤:i刺痒、i虫爬感、i麻刺感等(1~5项)11111111111111      (11)/5=

②颞部:i间歇性(6、i7项)                     (11)/2=

③头昏:i轻度钝痛(8、i9项)                    (11)/2=

(2)肌肉和关节痛(10~13项)111111111111111111111111111111111111111(11)/2=

(3)痛苦

①自主神经性恶心(14、i15项)111111111111111111111111111111111(11)/2=

②精神苦恼(16~19项)11111111111111     111111111111111(11)/4=

(4)烧灼感(20、i21项)11111111111111     1111111111111111111 (11)/2=

(5)疼痛程度范围广泛持续性(22~25项)11111111111111      111(11)/4=

(6)严重疼痛性质(26~29项)111111111111111111111111111      (11)/4=

(7)间断性压力(30、i31项)11111111111111111111111111 111     (11)/2=

(8)电击样刺痛(32、i33项)11111111111111111111111111111      (11)/2=

(9)严重压力(34~42项)1111111111111111111111111111111      (11)/9=

(10)牵拉按摩(43~49项)111111111111111111111111111111      (11)/7=

(11)呼吸异常窒息感(50、i51项)111111111111111111111111      (11)/2=

(12)寒冷或麻木

①冷刺激(52、i53项)1111111111111111111111111111111111      (11)/2=

②麻木(54、i55项)1111111111111111111111111111111111      11(11)/2=

(13)局限性疼痛(56、i57项)1111111111111     1111111111111111 (11)/2=

感觉异常小结:i

感觉异常亚群平均分1111111111111111111111     111111111 (11)/17=

感觉异常项目平均分11111111111111 11111111111111111     (11)/57=

2.情感障碍

(1)负性情感

①身体疾病(58、i59项)11111111111111111111111111111111111111111(11)/2=

②抑郁情绪(60~65项)11111111111111111111111111111111111111111(11)/6=

③自责(66、i67项)111111111111111111111111111111111111111111111(11)/2=

(2)急性反应

①生气(68~71项)1111111111111111111111111111111111111111111111(11)/4=

②焦虑11(72、i73项)11111111111111111111111111111111111111111111(11)/2=

③恐惧(74~77项)1111111111111111111111111111111111111111111111(11)/4=

(3)逃避

①精神性缺乏兴趣(78、i79项)11111111111111111111111111111111111(11)/2=

②身体性疲乏、i思睡、i迟缓(80~83项)111111111111111111111111111(11)/4=

情感障碍小结:i

情感障碍亚群平均分11111111111111111111111111111111111111111111(11)/8=

情感障碍项目平均分1111111111111111111111111111111111111111111(11)/26=

负性亚群平均分(感觉异常+情感障碍)11111111111111111111111111111(11)/2=

负性项目平均分(以上各项目合计)11111111111111111111111111111111(11)/83=

3.健康心理

(1)疾病可治愈(84、i85项)1111111111111111111111111111111111111111111(11)/2=

(2)健康活动

①精神有兴趣参与(86、i87项)111111111111111111111111111111111111111(11)/2=

②身体活跃健壮(88、i89项)11111111111111111111111111111111111111111(11)/2=

(3)联系感情爱的情感、i谅解及同情心(90~93项)11111111111111111111111(11)/4=

(4)正性情感(94~101项)11111111111111111111111111111111111111111111(11)/8=

健康心理小结:i

健康心理亚群平均分1111=本部分亚群平均分之和111111111111111111111(11)/5=

健康心理项目平均分11 =本部分各项目分之和11111111111111111111111(11)/18=

重要亚群平均分11111111=感觉性质分+情感障碍分-健康心理分)1111111(11)/3=

重要项目平均分=(感觉性质和情感障碍各项目分之和减健康心理各项目分之和1111(11)/101=

(5)简要量表分:i疼痛——焦虑——抑郁——感觉——改善:i2日——6个月——

【注意事项】

检查室应安静,l使患者不受外界因素干扰。量表检查要取得患者的密切配合,l使患者集中精力进行检查,l患者正疼痛难以忍受时不应进行量表检查,l防止患者应付了事,l以确保检查结果的可靠性和客观真实性。