暗示疗法

暗示疗法是患者不经过逻辑判断,l自觉地接受医生灌输给他的观念而取得治疗效果的一种方法。本疗法临床上较常应用。

【适应证】

(1)各种原因引起的慢性疼痛以及疼痛伴有焦虑、i恐怖、i疑病、i抑郁等精神因素。

(2)紧张型头痛。

(3)偏头痛。

【禁忌证】

(1)心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。

(2)主要脏器的严重疾患,l如肝、i肾功能不全患者,l呼吸衰竭患者,l脑出血、i脑梗死,l糖尿病病情不稳定的患者。

(3)精神分裂症发作期。

(4)严重智力缺陷,l或疼痛病因不明者。

(5)不接受暗示者。

【操作方法】

1.言语暗示11言语对痛觉既有增强、i延长的作用,l也有抑制、i减弱或消除的作用。适当的言语暗示能显著提高痛阈,l降低疼痛感。

2.安慰剂药物暗示1130%的疼痛患者可以用蒸馏水代替普鲁卡因,l75%慢性疼痛患者可以用生理盐水暗示为哌替啶,l起到镇痛效果;癌症患者疼痛时用安慰剂止痛,l止痛作用持续4小时以上者高达77%。

3.采用有助于镇静患者情绪的暗示措施111医护人员对疼痛患者要给予同情,l应表现出对他的痛苦理解,l耐心倾听患者对其疼痛的诉说,l一切医疗护理行为应沉着、i娴熟、i准确,l让患者感到医生护士已经理解自己疼痛的部位、i性质、i强度,l他们正采取措施减轻自己的痛苦。此外,l要为患者创造一个安静、i清洁有序的环境,l经常让患者听音乐,l看小说、i画报,l下棋,l散步,l分散对疼痛的注意力,l改善情绪,l提高患者的痛阈。

4.自我暗示法11偏头痛患者感到头痛即将发作时,l立即将双手呈半握拳状(保持其他姿势也可以),l并设想自己的双手确实在逐渐变热、i额肌逐渐变凉。进行这项治疗方法时,l注意力一定要集中于“额凉手热”这一自我暗示上。

5.其他利用催眠下的暗示疗法缓解患者的疼痛(见催眠疗法)。

【注意事项】

暗示疗法的关键在于使患者相信医生,l医生具有权威性,l相信医生正采取措施能减轻自己的痛苦,l自己的疼痛能够减轻或解除。