生物反馈疗法是利用现代电子仪器，l使通常人们不能察觉的内脏生理功能(如血压、i呼吸、i心率、i生物电活动等)，l给予处理转换成个体能觉察到的信号显示出来，l以帮助个体自我控制和调节这些活动，l从而达到治疗的目的。
【适应证】
(1)各种原因引起的慢性疼痛以及疼痛伴有焦虑、i恐怖、i疑病、i抑郁等精神因素。
(2)紧张型头痛。
(3)偏头痛。
【禁忌证】
(1)心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。
(2)青光眼思看。
(3)糖尿病病情不稳定的患者。
(4)精神分裂症发作期。
(5)严重智力缺陷，l或疼痛病因不明者。
(6训练期间有异常反应者，l如头晕、i头痛、i失眠、i妄想等。
【操作方法】
生物反馈治疗是松弛疗法与生物反馈技术相结合的产物，l通过各种松弛训练程序，l反复训练，l逐步达到全身放松的目的。
1.慢性疼痛
(1)在治疗前，l向患者说明所患疼痛与心理社会应激因素的关系，l并介绍生物反馈的原理及注意事项，l说明治疗的可靠性及安全性，l增强患者治疗疼痛的信心，l并强调治疗成败的决定因素在于患者的配合程度，l只要患者循序渐进、i持之以恒，l将会取得满意疗效。
(2)训练前，l应排除各方面的干扰因素，l一般在进餐后30min进行训练，l训练前不应饮用茶、i咖啡、i酒精等刺激性饮料。
(3)治疗室内要安静，l光线柔和，l温度应在26℃左右，l患者坐在有扶手的靠椅上，l双腿放松，l感觉舒适，l或躺在与平面呈45°角的床上，l解松领扣、i腰带，l换上拖鞋或便鞋，l保持头脑清静，l微闭双目，l呼吸均匀、i缓慢、i自然。
(4)每次治疗前5分钟，l均应测查并记录极限数据，l测查时输出反馈信息，l只记录平均值，l作为本次基线值。
(5)测定基线值后，l给患者增加精神负荷，l同时观察肌电、i皮电、i指端皮温、i脉搏、i血压等指标变化，l找出反应敏感指标，l找出并确定下一步的训练目标。对前后变化不显著的指标，l不宜作为训练指标。
(6)实施全身肌肉放松程序。一般依次为头部、i颈部、i肩部、i上肢、i下肢、i躯干。开始进行收缩与放松交替练习，l之后做全身肌肉放松练习。
(7)呼吸要求自然、i缓慢、i均匀。训练时尽可能保持头脑清静，l排除杂念，l使自己处于旁观者的地位，l观察头脑中自发涌现什么思想及情绪变化，l这叫被动集中注意；或自己反复默念：i“我的腹部、i腰部感到很沉重，l很温暖……，l”以达到自我暗示的作用；也可以想象自己躺在温馨、i微风轻拂、i柔和阳光的海滩或乡村草地上，l天是蓝的，l水是绿的，l一切都是透明的，l自己置身于大自然的怀抱，l接受自然的洗礼，l有与自然融合在一起的感觉。人静好时可达到思维停止，l万念俱寂。但训练时应注意避免完全入睡。
(8)治疗者应注意调节反馈信号。指标的阳性信号占70％，l阴性信号占调节阳性强化阈值，l使患者获得自控生物性30％左右；当阳性信号达90％以上，l即可提高阈值要求标准，l当阳性信号占50％左右时，l就降低阈值要求标准，l使训练循序渐进，l稳步进行。每次治疗结束，l让患者做几次肢体屈伸运动，l让患者轻松愉快地离开治疗室。
(9)在反馈训练结束后，l要求回家后(住院患者在医院)自行练习，l一般在中午、i晚上睡觉前或清晨时自行练习，l每次10～30min，l每日1或2次。
(10)反馈仪治疗疗程。每周2次，l5周为一疗程，l10次左右。其他时间要求患者在家练习，l一般要求坚持训练4～6个月。
(11)在治疗中，l应密切观察患者的各种反应，l并详细记录，l必要时填写症状自评量表，l以判定疗效。
2.皮温反馈训练治疗偏头痛
(1)艾森克人格调查表测定患者人格特征。
(2)头痛强度评定，ll级无痛，l7级极痛，l其余介于两级之间。同时了解头痛频率、i持续时间，l用药种类与剂量。
(3)皮温反馈仪置于利手示指，l简单说明生物反馈原理及温度变化与反馈信号关系。测定基础值。
(4)进行15～20min反馈练习。手温升高时给予及时鼓励，l并要患者体验升温时的舒适感，l头痛强度降低的等级。
(5)训练结束后头痛强度自我评定。
(6)布置家庭作业，l每天2次，l每次15min不用仪器的手指升温练习。
(7)疗程同上。
3.颞动脉搏动反馈技术治疗偏头痛
(1)头痛部位同侧颞动脉处置放反射式光电体积描记器，l反馈信号为血容量读数显示，l或医师的读数报告；
(2)如用专用血容量反馈仪，l则由仪器提供听觉信号，l例如报警声的强、i弱、i消失。警报声强表示血容量大大超过预置的阈限；减弱，l表示正在减少；消失，l表示已达到预置阈限以下。可以确定新的阈限，l让患者设法继续使声音减弱和消失。
(3)为了提高控制颞动脉血容量的能力，l训练中期可让患者进行双向练习，l即设法使血容量增加，l然后立即降低。患者如能迅速降低血容量，l则表明已具备有应付偏头痛的能力。
(4)门诊训练每周3次，l每次20～30min，l一般经过2～4周训练，l结合每日2次不用仪器的家庭放松训练，l偏头痛症状可以消除。
【注意事项】
(1)治疗的目的是让患者躯体和精神放松，l缓解疼痛症状。
(2)治疗时要求患者的心理状态对过去淡然置之，l对未来不忧心忡忡，l对目前顺其自然，l使机体处于无意识的自由飘荡状态。
(3)事先告示患者在松弛状态下可能出现一过性的躯体感觉，l如沉重感、i温暖感、i飘荡感等，l以免引起患者的担心和不安。
(4)如果通过多次训练，l生物反馈指标无明显变化，l应与患者一起寻找原因，l必要时选择其他生物反馈指标。有的患者通过治疗，l生物反馈指标虽有明显变化，l自我调节也好，l但临床症状无明显改善，l则考虑选用其他疗法进行治疗。
(5)对紧张型头痛和偏头痛患者采用反馈训练前必须排除器质性病变，l如肿瘤等。
(6)对头痛治疗的训练结果：i①患者学会改变生理反应，l头痛消失；②学会改变生理反应头痛不消失；③没有学会生理反应，l头痛消失；④没有学会生理反应，l头痛不消失。第1种最理想，l不需要附加治疗。第3种可能是安慰剂效应，l头痛的缓解是暂时的，l应进行长期训练，l同时逐渐拉大两次训练之间的间隔时间。第2种可能是患者有意无意地害怕深度松弛，l以熟悉的高唤醒状态抵制临时出现的松弛状态。实际出现过头痛解除的片刻而感觉不到。第2、i第4种患者应先进行心理或行为治疗，l解决认识问题。
(7)生物反馈训练早期阶段思想杂念繁多，l告诉患者不必禁止这些思想的出现，l采取随它去的态度，l杂念自会消失。
(8)对头痛反馈训练中患者应采取被动注意态度，l不要因作过分的主观努力而引起焦虑。对于训练无进展的患者可以试用以下辅助方法：i①视觉想象，l想象手浸在热水中，l烤着火，l血在涌向手指；②腹式深呼吸，l冥想血正随着呼气流向手和脚；③双臂转圈，l使血液离心，l集中于手；④增加室温；⑤对于接受肌电反馈训练者，l可以轻抬其手腕，l帮其慢慢摇动，l松弛其手臂。