【适应证】

主要用于治疗躯体双侧、i中线部位的疼痛或内脏痛，l上肢疼痛可做颈4～胸1脊椎节段的脊髓前连接切开术；胸腔疼痛、i胸背部疼痛一般行脊椎胸2～胸8节段的脊髓前连接切开术；腹腔疼痛、i盆腔疼痛、i下肢疼痛宜行胸，l～腰.脊椎节段的脊髓前连接切开术。

【禁忌证】

见本章前言。

【操作方法】

(1)手术一般在全麻下进行，l患者俯卧位或侧卧位。

(2)做相应脊椎节段的椎板切除，l沿正中线纵行切开硬脊膜。

(3)根据脊髓背侧的后正中静脉或后正中沟的蛛网膜纵隔的位置，l确定脊髓的中线。在手术显微镜下，l用锋利的刀片沿中线先切开软脊膜，l然后严格沿正中矢状面从后正中沟向腹侧将脊髓纵向切成两半。切口的腹侧到达脊髓前正中裂的底部，l一般深度约7～8mm才能切开前连合。

【注意事项】

(1)由于从脊髓后角发出的痛觉二级神经传导纤维在3个节段以上仍有交叉，l脊髓前连接切开的范围应比疼痛对应脊髓节段高出3个节段以上。

(2)切开脊髓前连接时，l应注意不要切开脊髓前正中裂腹侧的软脊膜，l以避免损伤软脊膜腹侧的脊髓前动脉。

(3)脊髓切口中的出血最好用小棉片压迫止血，l尽量避免电灼。