【适应证】

(1)臂丛神经撕脱伤后疼痛或腰丛神经撕脱伤后疼痛。

(2)脊髓损伤或截瘫后的中枢性疼痛。

(3)截肢后的残肢痛或幻肢痛。

(4)带状疱疹后的神经痛。

(5)头面部疼痛可以行脑于水平的三叉神经DREZ毁损术。

【禁忌证】

见本章前言。

【操作方法】

(1)手术在全麻下进行，l患者俯卧位或侧卧位，l患侧在上。

(2)切除相应脊椎节段的棘突和椎板，l纵行切开硬脊膜，l显露脊髓。

(3)将尖端裸露约2mm的射频电极沿后外侧沟插入DREZ制造毁损灶，l深度约2mm；然后向上或向下每间隔2～3mm再做另1个毁损灶，l形成一系列的毁损灶，l一般要延续到后根撕脱处上方和下方的第1个正常根丝处，l或者根据疼痛对应的脊髓节段确定毁损的范围。

【注意事项】

(1)术中要注意控制毁损灶的大小，l毁损灶一般直径不宜超过2mm，l要尽量避免损伤脊髓后连合、i皮质脊髓束等其他重要结构。

(2)手术要注意保护脊髓血管，l避免射频电极损伤脊髓表面的血管，l这样可以显著减少并发症的发生。