【适应证】

适用于治疗各种盆腔和腹腔脏器肿瘤引起的癌性内脏痛，l以及慢性炎症、i放射治疗、i化学治疗等其他原因所致的顽固性内脏痛。盆腔痛的手术节段一般在脊椎胸7～胸8节段，l下腹部痛选择胸4～胸5节段，l上腹部痛则选择胸2～胸3节段。胸腔痛由于对应的脊髓节段在高颈髓，l手术可能发生呼吸困难等严重并发症，l一般不宜采用此术式。

【禁忌证】

见本章前言。

【操作方法】

(1)手术在全麻下进行，l患者俯卧位。

(2)咬除相应脊椎的棘突，l椎板正中开窗约2cm×3cm大小，l沿中线纵行切开硬脊膜。

(3)在手术显微镜下用锋利的尖刀片在脊髓后正中沟的两侧分别各做1个宽约2mm深约5mm的点状切开，l以切断脊髓后柱中上行的内脏痛觉传导纤维。

【注意事项】

(1)手术时要注意保护脊髓后正中静脉，l需先将其分离并向一侧牵拉后再行脊髓后正中切开。

(2)脊髓切开的角度要与脊髓表面垂直，l注意不要过多偏离中线或切开过深，l以免损伤脊髓的其他重要结构。