【适应证】

适用于治疗各种范围较弥散的顽固性疼痛和部分幻肢痛、i精神性疼痛。

【禁忌证】

见本章前言。

【操作方法】

(1)局麻下手术，l先安装立体定向头架，lMRI扫瞄，l计算靶点坐标。丘脑枕核的参考定位坐标为：iPC后方3～5mm，lAC-PC线上方4～5mm，lAC-PC线旁开10～18mm。

(2)患者仰卧位，l常规头皮直切口、i颅骨钻孔、i切开硬脑膜和皮层。

(3)导入微电极进行神经电生理监测和电刺激，l验证并确定靶点位置。

(4)置换射频毁损电极，l80～85℃毁损60～120s。

【注意事项】

(1)毁损灶多选在丘脑枕核的前部，l对于--N性疼痛可毁损对侧丘脑枕核，l对于双侧性疼痛或中线部位的疼痛可毁损双侧丘脑枕核。

(2)丘脑枕核内的毁损灶要足够大，l毁损灶直径一般以6～12mm为宜。