【适应证】
(1)范围局限于一个神经分布区的顽固性疼痛,l如坐骨神经痛、i三叉神经痛、i局限性带状疱疹后神经痛等。
(2)疼痛部位在感觉神经分布较丰富的皮肤区域。
【禁忌证】
见本章前言。
【操作方法】
(1)手术在局麻下进行,l用经皮穿刺或手术直视下的方法将刺激电极放置在预定刺激的周围神经的表面,l并进行电刺激来验证电极放置的位置和神经。
(2)将刺激脉冲发生器埋植在电极附近的皮下组织内,l将导线通过皮下隧道与刺激电极相连,l检查电极与发生器之间的导线连接稳妥后,l缝合切口。
(3)根据患者疼痛的具体情况,l调整刺激脉冲发生器的脉冲参数,l以达到最佳的镇痛效果,l进行慢性电刺激长期治疗。
【注意事项】
(1)在施行周围神经慢性电刺激术之前,l应对准备刺激的神经进行预刺激,l观察电刺激时该神经分布区域的感觉变化,l如果有明确的镇痛效果,l才适合行慢性电刺激术。
(2)周围神经电刺激的部位并不仅限于疼痛区域的近侧,l有时电刺激疼痛区域远侧的周围神经也能获得较好的镇痛效果。