吸入镇痛技术起源于吸入麻醉，l已经有多年的临床应用历史，l目前国内外吸人镇痛经常使用的是笑气和氧气的混合体。笑气最早是麻醉科医师在150多年前开始使用于临床外科手术麻醉过程中的吸人性麻醉气体，l它是一种无色、i具甜味、i不燃烧、i无刺激性的气体，l患者容易接受，l但是麻醉性能较低(最低肺泡有效浓度——1MAC为101％)，l只有复合其他麻醉药物才能满足手术的需要。但是后来人们在临床上发现35％～50％浓度的笑气吸人具有较明显的镇痛作用，l而且能够使患者保持清醒，l对呼吸、i循环等生理功能无明显的影响，l所以临床上使用过程中比较安全。目前使用的市售产品是笑气和氧气的混合体(一般的比例为l：i1)通过一套专用设备连接面罩直接给患者吸入而发挥镇痛作用，l目前国内、i外多数在临床使用于急诊创伤、i烧伤科和产科分娩的镇痛患者等，l它的突出优点是患者容易保持清醒、i各种正常的呼吸道反射可以不受明显的影响，l所以相对临床使用安全系数较高。

【适应证】

(1)清醒、i疼痛明显的急诊创伤(如骨折转运等)患者的镇痛。

(2)烧伤科或其他创伤患者换药、i拔除引流物等。

(3)可以提供分娩镇痛的患者。

(4)其他可以提供镇痛或镇静的患者。

【禁忌证】

(1)神志不清或昏迷的患者。

(2)明显的颌、i面部损伤患者。

(3)胸部外伤(气胸、i血气胸)患者。

【设备】

(1)瓶装气源、i压力表、i供气阀、i带自动活瓣的面罩和连接管道。

(2)监护仪(监测血压、i氧饱和度，lEKG仪等)。

【操作方法】

(1)设置气体流量3～8L／min。

(2)患者手持面罩，l扣住口、i鼻或使用咬口塞，l视疼痛程度做深呼吸3～5次或连续吸入10～30s后，l移去面罩，l即可达到缓解疼痛的目的。

(3)此时患者仍然清醒，l可以回答问题。

(4)需要时再重复吸入，l直至疼痛明显缓解为止。

(5)治疗全过程监护患者的生命体征并开放静脉以备急用。

【注意事项】

(1)使用透明面罩，l以便观察患者，l及时发现呕吐或分泌物。

(2)虽然笑气本身不燃烧，l气源仍应该放置安全位置，l防止发生意外。

(3)应该配置监护设备。

(4)连续使用时间≤40h。

(5)心脏疾病患者慎用。

(6)由于患者对使用笑气存在个体差异，l应注意不良反应(如恶心、i呕吐等)的发生。