【适应证】

1.怀疑患有结膜疾病。

2.眼部外伤者。

3.健康体检者。

【禁忌证】

无。

【操作方法及程序】

1.上睑结膜暴露法

(1)单手翻转法：i嘱受检者向下注视，l检查者用拇指和示指轻轻挟提上睑皮肤，l在示指向下轻压睑板上缘的同时，l拇指向上方捻转，l即可暴露上睑结膜。

(2)双手翻转法：i用一手挟提上睑皮肤向上翻卷的同时，l用另一手示指或棉棍、i玻璃棒轻轻向下推压睑板上缘，l即可将上睑翻转暴露上睑结膜。

2.上穹隆结膜暴露法11用拇指将已翻转的上睑向上、i向后固定于眶上缘，l同时让受检者向下注视即可暴露上穹隆部结膜。翻转上睑后，l若用另一手的拇指由下睑中央将眼球轻轻往上推压，l同时将上睑稍向上牵引，l可使上穹隆部结膜向前突出，l暴露得更充分。

3.下睑翻转法11以拇指向下牵拉下睑中部，l嘱受检者向上注视，l即可充分暴露下睑结膜和下穹隆结膜。

4.球结膜暴露法11用拇指和示指把上、i下睑分开，l然后嘱患者向各个方向注视，l可暴露球结膜部分。

5.检查内容11检查睑结膜及穹隆结膜时，l应观察其颜色、i透明度、i光滑性；有无充血、i水肿、i乳头、i滤泡、i瘢痕、i结石和睑球粘连；有无异物及分泌物潴留等。检查球结膜时主要观察有无充血、i出血、i水肿和色染；有无异物、i疱疹、i结节、i溃疡、i斑块和分泌物。

【注意事项】

1.检查结膜时动作要轻柔，l尤其在检查眼球破裂伤的患者时，l绝对避免对眼球加压。

2.特别注意区分睫状充血与结膜充血。

3.注意结膜囊内分泌物的色泽和性质。

4.若怀疑传染性结膜炎的患者，l应先检查健康眼，l再检查患眼；检查患眼后，l应消毒双手，l避免交叉感染。