【适应证】

1.眼病患者。

2.健康体检者。

【禁忌证】

无。

【操作方法及程序】

1.角膜检查

(1)用裂隙灯显微镜检查可获得满意结果。条件不许可时，l可用聚光手电筒光联合放大镜进行检查。

(2)注意角膜大小、i形状、i透明度、i弯曲度，l以及表面是否光滑。注意角膜有无浑浊、i水肿、i浸润、i溃疡、i异物、i瘢痕、i新生血管或血管翳、i角膜后沉着物等。

2.巩膜检查

(1)分开上、i下眼睑，l嘱受检者向各个方向转动眼球后进行检查。

(2)仔细观察巩膜颜色，l有无充血、i局限性结节、i隆起、i溃疡及肿瘤等。

3.前房检查

(1)注意中央和周边前房深浅。可用手电筒侧照法对中央前房深度作大致估计，l并用裂隙灯显微镜测量周边前房深度(详见前房深度测定的章节)。

(2)在裂隙灯显微镜下注意房水有无浑浊、i闪光、i浮游体、i渗出物、i积血或积脓等。

4.虹膜检查

(1)在裂隙灯显微镜下对双侧虹膜进行对比检查。

(2)注意虹膜色泽、i纹理、i形态，l有无色素增生及脱失、i萎缩、i缺损、i结节、i新生血管、i前后粘连、i永存瞳孔膜、i虹膜震颤和根部离断。

5.瞳孔检查

(1)先在自然光线下以肉眼观察其自然状态，l然后用手电筒光检查其对光反应，l最后在裂隙灯显微镜下观察其细微结构。

(2)注意瞳孔大小、i位置、i形状，l边缘是否整齐。瞳孔大小可用Haab瞳孔计或1Bourbon瞳孔计测量。

(3)瞳孔对光反应包括直接和间接两种。直接对光反应是指瞳孔在暗光环境下对光的反应程度，l可将手电光直接照射一眼瞳孔，l若其立即缩小，l为直接对光反应灵敏。应注意两侧反应的速度和程度是否相同。间接对光反应是指瞳孔在暗光环境下，l用手遮盖一眼使其不受手电光照射，l再用手电光直接照射另眼瞳孔，l然后打开遮盖眼，l若该眼瞳孔缩小，l为该眼间接对光反应存在。

6.晶状体检查

(1)用裂隙灯显微镜可仔细地检查晶状体。如因条件所限也可在手电光照射下用直接检眼镜检查晶状体。

(2)如需详细了解晶状体情况，l应当散大瞳孔后进行检查。

(3)注意晶状体的位置、i密度、i透明度，l有无浑浊及浑浊的部位和形态。如无法应用裂隙灯显微镜进行检查时，l可根据虹膜投影来估计白内障的成熟程度。

【注意事项】

1.区分是否由于黄疸引起巩膜黄染时，l必须在自然光下检查。

2.检查时应注意双眼对比观察。

3.测量瞳孔大小时，l应在弥散光下，l嘱受检者注视5m以外的目标。应注意瞳孔大小与光照强弱、i年龄、i调节以及集合等情况有关。一些药物也会影响瞳孔大小。

4.检查晶状体时，l应注意晶状体改变是否与视功能的改变相对应，l以免误诊。