眼后节的检查

【适应证】

1.眼病患者。

2.健康体检者。

【禁忌证】

【操作方法及程序】

1.玻璃体检查

(1)可用直接检眼镜、i间接检眼镜、i裂隙灯显微镜联合前置镜或接触镜进行检查。

(2)如需详细检查,l应当在散大瞳孔后进行。

(3)直接检眼镜检查时,l一般先用+8D~+10D的镜片,l检查距离距受检眼10~20cm。正常情况下,l光线经瞳孔射入眼内后,l瞳孔区呈橘红色反光。检查时嘱受检者上、i下、i左、i右转动眼球数次后,l立即停止眼球转动,l并注视前方。如在瞳孔区红色反光中有黑影呈飘动状,l且其移动方向与眼球转动方向相反,l表明屈光间质浑浊部位位于玻璃体。

(4)裂隙灯显微镜检查:i常规行裂隙灯显微镜检查时,l将裂隙灯光源与显微镜之间的夹角尽量变小、i光源裂隙尽量调窄,l便可获得较为清晰的玻璃体光学切面;若要观察后2/3玻璃体,l须借助前置镜或三面镜,l可获得满意的检查结果。

(5)注意玻璃体有无浑浊、i液化、i积血、i后脱离,l并注意玻璃体病变的形态及其与视网膜和晶状体位置的相互关系。

2.视网膜的检查

(1)可用直接或间接检眼镜进行检查。如需详细检查,l特别检查周边部眼底时,l须散瞳后检查,l或借助于前置镜、i三面镜、i检影镜,l在裂隙灯显微镜下进行检查。

(2)检查顺序为先后极部,l再周边部。

(3)注意观察视盘大小、i形态、i色泽、i盘沿和凹陷;视网膜血管粗细、i形态、i颜色、i管壁反光、i动静脉比例及相互关系;黄斑部有无水肿、i渗出、i出血、i瘢痕、i色素改变和中心凹反光是否存在等;视网膜有无渗出、i出血、i色素改变或脱离等。

【注意事项】

1.对于浅前房者,l散瞳时要格外谨慎,l以免导致闭角型青光眼发作。

2.角膜如有炎症、i溃疡或穿孔伤时,l避免用三面镜和检影镜。

3.若眼前节屈光间质浑浊影响眼底检查时,l可应用超声等其他检查方法。