【适应证】

1.眼病患者，l特别怀疑玻璃体或眼底有病变时。

2.健康体检者。

【禁忌证】

1.屈光间质明显浑浊者。

2.瞳孔明显缩小者。

3.急性结膜炎时不宜检查。

【操作方法及程序】

1.开始检查时转动检眼镜转盘，l先用＋8D～＋10D的镜片，l检眼镜距受检眼10～20cm。以透照法检查眼屈光间质。由前逐次向后，l分别检查角膜、i晶状体、i玻璃体。正常情况下，l瞳孔区呈现橘红色反光，l如有屈光间质浑浊，l红色反光中出现黑影。此时嘱受检者转动眼球，l根据黑影移动方向与眼球转动方向的关系，l判断浑浊的屈光间质部位。

2.检查眼底时，l将检眼镜置于受检眼前约2cm处。根据检查者和受检眼的屈光状态，l旋转检眼镜转盘，l直至看清眼底。

3.检查时嘱受检者先注视正前方，l检眼镜光源经瞳孔偏鼻侧约15°可检查视盘，l再沿血管走行观察视网膜后极部，l最后嘱受检者注视检验镜的灯光，l检查黄斑部。若要观察周边部视网膜，l嘱受检者转动眼球，l以扩大观察范围。

4.眼底检查的记录内容包括以眼底解剖结构为基础对视盘、i视网膜血管、i黄斑等部位进行描述。可以视盘和血管直径来描述病变大小，l以屈光度描述病变隆起高度。

【注意事项】

1.直接检眼镜下所见并不是眼底的实际大小，l检查所见比实际物像放大14～16倍。

2.若要观察视网膜神经纤维层改变时，l应在无赤光下观察。

3.检查结束时，l应将检眼镜的转盘拨到0处，l以免转盘上的镜片受到污染。

4.一般检查时可不散大瞳孔。若要详细检查眼底时，l需要散瞳后检查。

5.直接检眼镜观察范围小，l屈光间质浑浊可影响眼底的观察。

6.怀疑闭角型青光眼患者或前房浅者，l散瞳时要格外谨慎，l以免导致闭角型青光眼发作。

7.对于高度屈光不正者，l直接检眼镜检查较为困难，l可应用间接检眼镜进行检查。