【适应证】

1.眼病患者，l特别怀疑玻璃体或眼底有病变时。

2.部分屈光间质浑浊、i高度屈光不正、i无晶状体眼患者，l以直接检眼镜检查眼底有困难时，l可应用间接检眼镜进行检查。

3.视网膜、i玻璃体手术中观察眼底。

【禁忌证】

1.屈光间质明显浑浊者。

2.瞳孔明显缩小者。

3.急性结膜炎时不宜检查。

【操作方法及程序】

1.检查者调节好间接检眼镜头带或镜架，l使间接检眼镜目镜与检查者双眼的水平相接近，l并调节目镜的瞳距。

2.受检者散瞳后，l取坐位或仰卧位进行眼底检查。检查者一般用左手持物镜，l并用左手无名指协助分开受检眼眼睑，l固定于眶缘。右手不持巩膜压迫器时，l用其中指辅助牵开受检眼眼睑。

3.先以弱光线从眼底中周部开始检查，l这样可给受检者一个对光线的适应过程，l以便用较强光线检查眼底后极部时，l受检者可以较好地配合。

4.根据屈光间质浑浊程度调整检眼镜的照明强度，l根据瞳孔大小选择不同直径照明光斑，l根据眼底病变情况选择不同度数的非球面镜。

5.检查眼底时，l先在物镜中心找到以视盘为中心的眼底后极部。从视盘开始，l沿着某一眼底血管走向从后极部向周边部眼底观察，l直至最大限度能观察到的周边部眼底范围。然后再沿其临近部位由周边部眼底向着视盘观察。

6.请患者分别注视上、i下、i鼻、i颞、i鼻上、i鼻下、i颞上和颞下8个检查眼位，l以便检查全部眼底。对于病变或可疑病变部位进行重点检查。

7.检查眼底锯齿缘和睫状体平坦部等远周边部眼底时，l需用巩膜压迫器辅助检查。

8.绘图记录检查结果时，l应以不同颜色代表不同组织的病变。

【注意事项】

1.由于间接检眼镜所见图像放大倍数较小，l因而不易发现细微病变。

2.检查时所见眼底像为倒像。

3.对于浅前房者和闭角型青光眼患者，l散瞳时要格外谨慎，l以免导致散瞳后眼压升高。

4.检查时避免强光长时间照射黄斑部，l以免引起黄斑郝光损伤。

5.使用物镜时，l将其表面弧度大的一面向上。否则反光过强，l图像变形扭曲。

6.注意保持物镜清洁，l否则会影响成像效果。