【适应证】
1.了解角膜表面的屈光状态。
2.怀疑为临床前期或临床期的圆锥角膜。
3.各类角膜屈光手术的术前和术后常规检查。
4.了解某些手术,l如翼状胬肉切除术、i角膜移植术等对角膜的影响。
5.了解角膜外伤后角膜表面的屈光状况。
【禁忌证】
1.大面积角膜溃疡、i角膜穿孔。
2.角膜中央浑浊或白斑者。
3.翼状胬肉侵犯角膜中央者。
4.不能固视者或固视能力差者,l如眼球震颤者。
5.全身状况不允许坐位者。
【操作方法及程序】
1.将患者有关资料,l如姓名、i年龄、i性别、i诊断等输入计算机。
2.患者取坐位,l下颌放在下颌托上,l必要时用头带固定。
3.嘱患者睁大被检眼,l注视角膜镜中央的固视灯光。
4.检查者操作摄影把手,l使荧光屏上的交叉点位于瞳孔中央,l即角膜镜同心圆中心与瞳孔中心点重合,l并调好焦距,l直至屏幕上的Placido盘同心圆影像清晰,l按下按钮固定图像。
5.选择最佳影像存盘并打印。
6.结果分析。
(1)色彩图:i以不同的颜色代表相应的屈光度,l即暖色表示屈光力大,l而冷色表示屈光力小,l其具体等级位于图像的左侧。
(2)统计数据:i包括角膜表面不规则指数SAI,l角膜表面规则指数SRI,l角膜预测视力PVA,l模拟角膜镜读数,l最小角膜镜读数,l这些通常位于彩色图像的下方。
【注意事项】
1.检查前应询问病史,l并向患者讲明注意事项。
2.在检查时如发现受检者面部阴影影响检查,l可嘱其变换头部位置。
3.如受检眼上睑下垂,l可让他人协助检查。
4.对于角膜曲率过大、i过小或角膜中心下方3mm与角膜中心上方3mm处屈光力差值>3D,l应结合临床进行鉴别诊断。例如:i圆锥角膜、i角膜基质炎症。
5.图像质量的好坏,l直接影响到分析结果的准确性,l选择图像很关键。
6.长期戴角膜接触镜、i各种原因致角膜上皮不完整者,l可影响检查结果。