【适应证】

1.了解视网膜状态，l尤其是周边部及远周边部视网膜状态。

2.查找视网膜裂孔。

3.了解前房角状态。

【禁忌证】

1.全身状况不允许坐于裂隙灯显微镜之前接受检查者。

2.结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者以及严重角膜上皮水肿或损伤者。

3.低眼压合并视网膜或脉络膜活动性出血者。

4.眼球开放性损伤者。

5.具有容易破裂的巨大薄壁滤过泡者。

【操作方法及程序】

1.检查器械的准备

(1)三面镜。

(2)照明放大设备，l如裂隙灯活体显微镜。

(3)接触液，l如1％甲基纤维素滴眼液或凝胶剂眼膏。

2.三面镜的清洗和消毒11首先用手指沾少许软肥皂溶液擦洗，l然后以自来水流水冲洗干净，l最后以70％乙醇棉球或3％过氧化氢棉球擦拭。

3.受检者的准备11利用三面镜进行眼底检查前，l对受检眼进行散瞳后，l滴表面麻醉药，l如0.5％丁卡因滴眼液2次。

4.受检者的体位11嘱受检者坐在裂隙灯前，l调整座椅、i检查台、i颌架及裂隙灯活体显微镜的高低。使受检者下颌舒适地置于下颌托上，l前额紧贴头架的额带上。

5.安放三面镜11将接触液滴人三面镜凹面内。检查者左手拇指提起受检眼上睑，l右手拇指和示指稍倾斜持三面镜，l使其凹面向上。然后嘱受检眼稍往上注视，l检查者右手中指或环指轻拉受检眼下睑向下，l将三面镜靠近眼睑的边缘置入下穹隆部。再嘱受检眼向前注视，l并以下穹隆部的三面镜边缘为支点，l迅速将三面镜向上转动90°，l使其凹面与角膜面接触。

6.检查顺序11一般按照先检查眼底后极部，l再检查眼底周边部的顺序进行检查。检查时，l通过旋转三面镜和移动裂隙灯，l依次连续检查整个眼底的情况。可以用后极镜检查视网膜后极部，l但不如其他活体镜清晰，l一般用75°斜面反射镜检查黄斑血管弓到赤道部，l用67°斜面镜检查视网膜赤道部，l用59°斜面镜检查锯齿缘或前房角。每一面镜均旋转360°进行检查。灯镜夹角为10°～15°。裂隙灯的倍数开始不要大，l找到病变后可以换大倍数镜观察。三面镜可以联合眼球压陷器使用。

7.检查记录11完成检查后，l被检眼滴抗菌药物滴眼液，l并根据检查所见，l记录检查结果。

【注意事项】

1.三面镜使用前，l应认真清洗和消毒。使用后应认真清洗后放回。

2.安放三面镜时动作应轻柔，l防止擦伤角膜。

3.安放三面镜后，l若发现三面镜与角膜之间有空气泡存在，l应重新安放三面镜。

4.检查时应注意除中间镜子中所见图像为正像外，l其余镜面所见图像均为倒像。