【适应证】
1.判断受检者有无斜视,l是隐斜还是显斜。
2.了解斜视患者的斜视程度。
【禁忌证】
无。
【操作方法及程序】
1.遮盖-去遮盖法11主要目的是判断是否存在显斜视。
(1)遮盖一只眼,l仔细观察对侧眼是否发生移动;如果出现移动,l说明患者存在显斜视。根据运动方向判断斜视类型。
(2)若非遮盖眼不动,l再以同样的方式遮盖另一眼,l观察对侧非遮盖眼的移动状态。若未遮盖眼也不动,l则说明受检者无显斜视。
(3)去遮盖时观察被遮盖眼有无移动,l如有移动说明有隐斜,l可根据移动方向判断隐斜类型。
2.交替遮盖法
(1)反复交替遮盖两眼。从遮盖一眼迅速移至另一眼,l在每眼前停留数秒,l破坏双眼融合,l观察被遮盖眼的运动方向。所查出的斜视包括显斜视和隐斜视两部分。
(2)如果两眼由外向内移动,l说明受检者可能存在外隐斜或外斜视。如果由内向外移动,l说明受检者可能存在内隐斜或内斜视。
(3)如果观察到眼球出现垂直方向的运动,l则说明受检者可能存在垂直性显斜视或垂直性隐斜。
3.1三棱镜加交替遮盖法11是定量检查斜视角的方法。所查出的斜视度含隐斜度数。
(1)根据斜视的方向把三棱镜放在一只眼前,l三棱镜尖端方向与斜视方向一致。
(2)遮眼板交替遮盖两眼,l在遮盖眼停留数秒。需数次交替遮盖。
(3)继续交替遮盖两眼,l调整三棱镜度,l至交替遮盖时不再出现眼球移动,l所用三棱镜的度数即是患者的斜视度数。
(4)应分别行视远、i视近、i戴镜及裸眼检查。
4.三棱镜加单眼遮盖法11是定量检查斜视角的方法,l所查出的斜视度数不含隐斜度数。
(1)三棱镜放在偏斜眼前,l用遮眼板遮盖注视眼,l重复遮盖注视眼,l调整三棱镜的度数,l至偏斜眼不再出现移动。
(2)改变注视眼,l重复上述检查。
(3)应分别行视远、i视近、i戴镜及裸眼检查。
【注意事项】
1.患者双眼都必须具备一定的注视能力,l视力太差者测量斜视角不适于采用此法。
2.上述检查方法都不适合于旋转斜视。
3.如果患者眼球运动严重受限,l甚至不能运动,l则不适合用遮盖法检查眼位。
4.对微小斜视者进行遮盖试验可能得到阴性结果。
5.交替遮盖双眼检查时,l注意两眼不能同时暴露,l避免引起双眼融合。