【适应证】

测定屈光状态、i屈光不正的性质和程度。

【禁忌证】

无。

【操作方法及程序】

1.成人可用小瞳孔检影，l青少年用睫状肌麻痹散瞳检影。

2.有点状光检影和带状光检影两种方法。以下以点状光源检影为例。

3.检查距离为lm，l检查者手持检影镜(直接或间接检影镜)，l将光线投射到检查者的瞳孔区内观察光影是顺动还是逆动，l及光影移动的速度。

4.如果光影为顺动，l则被检眼的远点位于检查者眼的后方，l该眼的屈光状态可能是正视眼，l－1.00D以内的近视或为远视眼，l可将正球镜片放在眼镜架上，l逐渐增加度数值瞳孔区的光影不动，l即达到中和点，l由此可得出该眼的远点。

5.如光影为逆动，l则表明被检眼的远点位于lm以内，l即表示为－1.00D以上的近视，l则在试镜架上加负球镜片，l渐增度数，l也至光影不动，l达到中和点。在出现反转点时的镜片度数上再加上检查距离造成的－1.00D“人为近视”，l即为被检眼的实际屈光不正度数。

6.如果在检影中两主子午线的中和点不同，l表明有散光。根据影动中出现的散光带的方向确定散光轴位。在平行于轴的方向上放置不同的圆柱镜片，l如果是顺动散光带放“＋”圆柱镜片；如果是逆动散光带放“－”圆柱镜片。根据散光带影动的速度及宽窄不断改变圆柱镜的度数直到散光带消失。则此时的圆柱镜为散光的度数。

7.试镜。根据检影结果将镜片放在试镜架上，l纠正检影lm距离的误差。并可小量增减屈光度结合交叉柱镜校正散光轴位获取最佳矫正视力，l小瞳孔检影者要试戴眼镜10～30min，l感觉舒适方可开具处方。散瞳检影者需瞳孔恢复后作第2次复验再开眼镜处方。

【注意事项】

1.对于幼儿，l尽量做到充分麻痹睫状肌，l如1％阿托品眼膏3／d，l连续滴眼3～5d。但要注意中毒反应，l一旦出现时应及时更换药物。

2.对于浅前房者，l散瞳时注意眼压的变化，l必要时应先测量周边前房深度和眼压，l以防急性闭角型青光眼的发作。