【适应证】

1.屈光间质浑浊欲了解内眼情况者。

2.眼球内及眼眶内肿瘤。

3.眼外伤及眼内异物的探查及定位。

4.各种原因所致眼球突出或可疑眼眶病变者。

5.彩色多普勒超声可探测病变内，l进行眼和眶部血流动力学研究。

6.眼球活体结构生物测量。

【禁忌证】

无绝对禁忌证。

【操作方法及程序】

1.标准化A型超声扫描

(1)设定仪器的组织敏感度(T)。

(2)受检者半侧位，l头部靠近屏幕。

(3)眼球表面麻醉。

(4)将已消毒的探头置于眼球上(不需用耦合剂)。

(5)从下方6点位开始探查，l探头从角膜缘滑向穹隆部，l探测眼底和眼眶。依次扫描8个子午线方向。为保证声束垂直于眼球壁，l患眼偏向所扫描的径线方向注视。

(6)根据不同需求，l可以采用高、i低分贝增益，l高增益(T＋6db或T＋9db)容易发现细小的玻璃体病变，l低增益(T－24dB)可检测视网膜脉络膜厚度。

(7)对内眼手术后不久、i眼外伤及感染者，l闭合眼睑后进行检查更安全。应当增加增益(T＋3dB)弥补皮肤吸收的声能。

(8)检查完毕时患眼滴抗菌药物滴眼液。

2.B型超声扫描

(1)患者体位及头位同A型超声扫描。

(2)嘱患者轻闭眼，l眼睑皮肤涂耦合剂。

(3)将探头置于眼睑上，l或已滴用表面麻醉药的球结膜上。

(4)沿角膜缘各钟点位置，l分别对眼球、i眼眶进行横切、i纵切扫描，l最后进行轴切扫描。

(5)发现病变后要采用特殊方法进行检查，l如实性占位病变要显示其位置，l形状边界，l范围、i内回声，l声衰减等，l对眼眶病变要观察视神经、i眼外肌、i眼上静脉等，l从多个角度，l多个层面观察病变，l以便获得一个三维印象。

(6)对于眼球突出而未发现占位性病变者，l应观察眼外肌、i视神经、i球后脂肪垫和眼上静脉。

(7)检查眼球赤道部前的眼内病变时，l需嘱受检者眼球转向与探头相反方向，l以便观察眼球周边部。

(8)检查眼球赤道部前的眶内或眼睑病变时，l可用探头直接接触病变表面的皮肤。

【注意事项】

1.检查者、i受检者及仪器均应位于最佳位置。检查者不用移动头部可清楚地观察屏幕。超声探查时，l手臂要有支撑，l以免给眼球增加压力。

2.探查过程中要不断变换增益或冻结图像进行处理。

3.应当记住超声声束垂直于被检测界面，l才能获得准确的超声图，l病变应当位于声像图中心区。

4.开放性眼外伤者，l应先缝合伤口，l再行超声探查，l并要严格消毒探头及患侧皮肤。

5.B型超声扫描时，l横切扫描6点位时应将探头标识指向鼻侧，l这样可使超声图像的上方表示眼球的鼻侧部位；在纵切扫描时，l探头标识应指向上方，l可使超声图像的下方表示眼球视盘或后极部位。

6.应用直接接触法测量眼轴时，l应尽量避免A型超声探头对角膜施压。

7.应用超声图像时，l宜标明探头位置、i扫描方法、i扫描位置，l以求统一和容易理解。