相干光断层扫描

【适应证】

1.主要用于眼后节检查。

(1)黄斑部病变,l如黄斑水肿、i黄斑裂孔、i黄斑前膜、i玻璃体牵拉黄斑、i神经上皮或色素上皮浆液性脱离、i视网膜深层出血、i黄斑下新生血管膜等。

(2)视盘病变,l如视盘水肿、i视神经萎缩、i视盘小凹、i埋藏玻璃膜疣。

(3)视网膜病变,l如视网膜血管性病变、i孔源性视网膜脱离等。

(4)视网膜神经纤维层厚度分析及动态监测。

(5)对视盘杯盘比动态监测。

2.眼前节检查。

【禁忌证】

1.严重屈光间质浑浊者。

2.瞳孔太小,l且不能散大者。

3.婴幼儿或其他不能配合检查者。

【操作方法及程序】

1.相干光断层扫描(OCT)仪主要由眼底摄像机、i低相干涉仪、i监视器、i计算机图像处理显示系统组成。信号探测光源为超级发光二极管,l产生850nm红外低相干光。

2.OCT的检查程序分两部分:i图像扫描和力像分析。

3.图像扫描。

(1)小瞳孔下即可进行检查,l也可以滴用散瞳药散大瞳孔后检查。

(2)根据扫描部位的不同,l选择相应的OCT扫描方式。

(3)请受检者坐在OCT裂隙灯显微镜前,l将镜头对准被检眼。

(4)嘱受检者用被检眼注视内固视点,l或对侧眼注视外固视点,l调节内/外固视点,l直至在眼底成像监视器上获得欲扫描部位的清晰眼底图像及OCT扫描线或环。

(5)开始扫描后,l上下调节OCT控制面板上的“interferometer”滑轮,l直至在电脑监视器上显示出扫描部位的OCT图像,l冻结图像,l储存。

4.图像分析。

(1)在受检者扫描所得图像列表中,l选取需要分析的图像。

(2)根据扫描部位和所拟分析的组织层次,l选择相应的分析工具,l例如分析黄斑部的神经视网膜厚度时,l可用“Retinal1thickness”;分析视盘周围神经纤维层厚度或地形图时,l应选用“RNFL1thickness”或“RNFL1map”等。

5.打印结果。

【注意事项】

1.检查前应当询问病史、i便于选择正确的扫描部位和扫描方式。

2.了解受检者的屈光状态,l并根据屈光状态适当调节扫描轴深。

3.开始扫描前,l前后移动裂隙灯显微镜,l调节调焦旋钮和背景照明灯亮度,l以获得清晰的眼底图像。

4.由于OCT为断层扫描,l扫描深度仅为2mm,l对于较高的视网膜脱离和眼底肿瘤等疾病不推荐使用。