【适应证】

1.需要全面检查晶状体者。

2.周边部或后极部较大范围的眼底检查者。

3.需要进行睫状肌麻痹下验光者。

4.一些眼病的治疗，l如虹膜睫状体炎者。

【禁忌证】

1.原发性闭角型青光眼，l未行手术治疗者。

2.前房浅、i前房角可能关闭者。

【操作方法及程序】

1.根据不同需要，l选择不同的散瞳药。如仅进行晶状体或眼底检查，l可选择短效的散瞳药，l如复方托吡卡胺或5％去氧肾上腺素滴眼液。一般滴一次即可。对于瞳孔较难散大者，l可以连续滴几次。对于进行睫状肌麻痹下验光者，l应根据受检者的年龄选用睫状肌麻痹药，l对于幼儿，l应选择1％硫酸环戊通、i1％阿托品滴眼液或眼膏。对于较大的幼儿，l可选择后马托品或复方托吡卡胺。对于虹膜睫状体炎，l应选择1％阿托品滴眼液。

2.晶状体检查应在暗室内裂隙灯显微镜下进行。

3.眼底检查应在暗室内进行。

(1)如以直接检眼镜检查，l应先将检眼镜上的镜片转到＋8D，l嘱受检者双眼直视前方，l距离检查眼约20cm，l检查玻璃体，l看到红光反射后，l嘱受检者上下左右转动眼球，l检查者不断调整镜片，l逐渐向负度数镜片转动，l并缩短检眼镜到检查眼的距离，l直至看清视网膜上的血管。然后分别检查视盘、i黄斑和周围的视网膜。

(2)如以间接检眼镜检查，l可以手持＋20～＋30D的凸透镜，l先嘱受检者注视前方，l然后向各方向注视，l逐一检查眼底。

【注意事项】

1.散瞳前应检查前房深度，l对于浅前房者散瞳应慎重。

2.滴用过量阿托品滴眼液可引起全身中毒，l对幼儿更应注意。