Goldmann压平眼压计测压法

【适应证】

需要了解眼压者。

【禁忌证】

1.全身状况不允许坐于裂隙灯显微镜之前接受检查者。

2.结膜或角膜急性传染性或活动性炎症者。

3.严重角膜上皮损伤者。

4.眼球开放性损伤者。

【操作方法及程序】

1.测压头的清洗和消毒:i首先用手指蘸少许软肥皂溶液擦洗测压头,l然后以自来水流水冲洗干净,l最后以75%乙醇棉球或3%过氧化氢棉球擦拭。

2.测压设备的准备:i将消毒后的测压头置于眼压计测压杠杆末端的金属环内。将测压头侧面轴向刻度0°或180°置于水平方位,l即对准金属环的白线。如果被测眼有3D或以上的散光时,l则需将散光的弱主径线刻度置于43°轴向方位,l即对准金属环的红线。将裂隙灯显微镜的钻蓝滤光片置于裂隙灯光前方,l并将控制灯光的裂隙充分开大,l使蓝光照射在测压头部。裂隙灯置于显微镜一侧,l呈35°~60°角。

3.受检眼的麻醉:i滴入表面麻醉药,l如0.5%丁卡因滴眼液2次。

4.受检眼结膜囊内滴0.25%~0.50%荧光素钠溶液,l或以荧光素纸条置于受检眼下穹隆结膜囊内,l使角膜表面泪液染色。

5.受检者的位置:i嘱受检者坐在裂隙灯显微镜前,l调整座椅、i检查台、i颌架及裂隙灯显微镜的高低。使受检者下颌舒适地置于下颌托上,l前额紧贴头架的额带上。

6.一般先测右眼,l后测左眼。

7.将测压头置于显微镜前方。嘱受检者放松,l向前注视,l尽量睁大睑裂。必要时检查者用手指轻轻牵拉上睑,l帮助受检者开大睑裂。

8.将眼压计的测压螺旋转至1g刻度位置。调节裂隙灯显微镜操纵杆,l缓慢地将裂隙灯显微镜向前移动,l使测压头刚刚接触受检眼的角膜。此时在钴蓝光照射方向的对侧角膜缘会出现蓝光,l裂隙灯显微镜不再向前推进。

9.用裂隙灯显微镜低倍目镜观察,l可见两个黄绿色半圆环。左右、i上下调节裂隙灯显微镜操纵杆,l使两个半圆环位于视野中央,l并使其左右、i上下对称,l宽窄均匀。缓慢转动测压螺旋,l直到两个半圆环的内界刚好相切,l此时为测压终点。

10.从测压螺旋上读出至测压终点时所用压力的刻度数,l乘以l0,l即得眼压值,l单位为毫米汞柱(mmHg)。如以眼压值再乘以0.133,l则单位为千帕。

11.重复测量2~3次,l所得结果相差值不超过0.5mmHg,l可取平均值。

12.调节裂隙灯显微镜操纵杆,l将测压头从受检眼撤回。测压头以软肥皂溶液擦洗,l并以自来水流水冲洗干净后放回。

13.测量完毕时,l受检眼滴抗菌药物眼药水1滴。

【注意事项】

1.测压头使用之前,l应认真清洗和消毒。使用后应认真清洗后放回。

2.分开眼睑时不能加压眼球。

3.测压时,l不能将睫毛夹在测压头和角膜之间。

4.滴用荧光素不宜过多过浓。

5.角膜表面染色的泪液过多时,l所观察的荧光素半环太宽,l测出的眼压可能比实际偏高。此时应吸除过多泪液后再测量。

6.如测压时所观察的荧光素半环太细,l应将测压头撤回,l请受检者眨眼后再测量。

7.测压时,l测压头与角膜接触时间不宜过长,l否则可引起眼压下降,l或引起角膜上皮损伤。

8.如果受检眼眼压超过80mmHg,l需在眼压计上安装重力平衡杆,l可测量高至140mmHg的眼压。

9.测压完毕时,l应检查角膜有无擦伤。如发现角膜擦伤,l应滴用抗菌药物眼膏后遮盖,l1d后复查是否痊愈。

10.异常的角膜厚度和曲度会影响测量结果。