【适应证】

1.怀疑细菌性结膜炎。

2.怀疑细菌性角膜炎。

3.怀疑眼睑及睑缘等处皮肤有细菌感染导致的炎症。

【禁忌证】

因精神因素或全身情况不适合检查者，l角膜溃疡已经有穿孔倾向者。

【操作方法及程序】

1.眼睑及睑缘等处皮肤病变区的刮片方法。

(1)若病变区处分泌物多时，l可先用灭菌生理盐水湿棉签将分泌物沾去，l或用生理盐水冲洗，l把表面分泌物去除干净。

(2)刮刀刮取标本。

2.结膜组织刮片方法。

(1)刮去前，l先滴表面麻醉药如0.5％丁卡因眼水，l对结馍进行表面麻醉。

(2)若结膜病变处分泌物多时，l可先用灭菌湿棉签将分泌物沾去，l或用生理盐水冲洗。

(3)翻转眼睑暴露睑结膜。

(4)左手固定睑结膜，l右手持灭菌刮匙。

(5)根据病变情况和检查需要，l选择刮取部位并刮取标本。

(6)刮取标本后，l滴用抗菌药物滴眼液。

3.角膜组织刮片方法。

(1)结膜囊滴用表面麻醉药，l进行表面麻醉。

(2)若病变处分泌物多时，l可先用灭菌生理盐水湿棉签将分泌物沾去。

(3)用手指将睑裂开大，l轻压眼球使其固定，l或用开睑器撑开眼睑，l以镊子或棉签固定眼球。

(4)选角膜溃疡的进行缘或基底部刮取标本。

(5)刮取标本后，l滴抗菌药物滴眼液。

4.将刮取标本涂片、i固定、i染色后，l在显微镜下观察结果并记录。

【注意事项】

1.用刮匙刮取标本应使刮刀与组织表面垂直，l刮取时动作要轻柔准确。

2.在病变组织的同一部位不要反复刮取。

3.若需刮取角膜溃疡基底组织时，l勿过度向下用力，l以防造成角膜穿孔。

4.尽量在发病初期，l使用抗菌药物之前刮取标本，l以提高阳性检出率。

5.根据细菌种类不同选择固定和染色的方法。

6.采集标本时，l注意无菌操作。

7.标本量少时易于干燥，l应及时固定后立刻送检，l送检中应避免污染。