【适应证】

1.怀疑细菌性结膜炎。

2.怀疑细菌性角膜炎。

3.怀疑眼睑及睑缘等处皮肤有细菌感染。

4.怀疑泪道的细菌感染。

5.内眼手术前结膜囊细菌培养。

【禁忌证】

1.因精神因素或全身情况不适合检查者。

2.角膜溃疡已经有穿孔倾向者。

【操作方法及程序】

1.眼睑及睑缘等处皮肤病变区的涂抹法采集标本。

(1)若损害处浮游性分泌物多时，l可先用灭菌湿棉签将浮游性分泌物沾去，l或用生理盐水冲洗。

(2)然后用无菌试子往返擦拭病变组织表面采集标本。

2.结膜组织涂抹法采集标本。

(1)先滴用表面麻醉药，l对结膜进行表面麻醉。

(2)若结膜病变处浮游性分泌物多时，l可先用灭菌湿棉签将浮游性分泌物沾去，l或用生理盐水冲洗。

(3)翻转眼睑暴露睑结膜。

(4)左手固定睑结膜，l右手持灭菌拭子，l用拭子自一端向另端水平方向涂拭穹隆部结膜；旋转拭子的另一面与结膜接触，l往返再涂擦1次。

(5)采集标本后，l滴用抗菌药物滴眼液。

3.角膜组织涂抹法采集标本。

(1)采集前，l滴用表面麻醉药，l进行表面麻醉。

(2)用手指将睑裂开大，l轻压眼球使其固定，l或用开睑器撑开眼睑，l以镊子固定眼球。

(3)用灭菌拭子轻轻捻转涂拭溃疡基底部和溃疡进行的边缘。

(4)标本采集后，l滴抗菌药物滴眼液。

4.泪道标本的涂抹法采集。

(1)采集泪囊标本时，l用手分开近内眦上下眼睑，l压挤泪囊区，l使囊内容物流进入结膜囊，l再用灭菌拭子采集结膜囊标本。

(2)采集泪小管标本时，l先局部行表面麻醉，l而后将一拭子放置在泪小管区后方，l压迫泪小管皮肤面，l用另一拭子擦取泪小点处泪小管反流物。

5.将采集的标本涂片、i固定、i染色后，l在显微镜下观察结果并记录。

【注意事项】

1.选用涂抹法采集标本进行细菌培养时，l应同时做药敏实验。

2.根据细菌种类不同选择固定和染色方法。

3.采集标本的器械注意消毒处理，l应注意无菌操作。

4.涂片不可过厚，l以免影响显微镜检查。