【适应证】
怀疑眼内细菌性感染者。
【禁忌证】
1.因精神因素或全身情况不适合检查者。
2.有明显出血倾向者。
【操作方法及程序】
1.前房水采集法。
(1)结膜囊滴用表面麻醉药。
(2)生理盐水冲洗结膜囊。
(3)用开睑器撑开眼睑。
(4)在手术显微镜下,l用1ml一次性注射器针头,l在角膜缘部穿刺进入前房,l并抽吸房水0.1~0.2ml。
(5)针头拔出后,l结膜囊内涂抗菌药物眼膏包扎术眼。
2.玻璃体标本采集法。
(1)常规消毒眼睑皮肤及结膜囊,l结膜囊滴用表面麻醉药。
(2)生理盐水冲洗结膜囊。
(3)用开睑器撑开眼睑。
(4)在手术显微镜下,l用带有20或21号针头1ml注射器,l在角膜缘后约4mm相当于睫状体扁平部指向眼球中心方向,l逐渐进针1cm左右。
(5)确定针头进入无误后,l抽吸玻璃体0.2~0.3ml。
(6)针头拔出后,l结膜囊内涂抗菌药物眼膏,l包扎术眼。
3.将所采集的标本进行涂片、i细菌培养和药敏实验。
【注意事项】
1.若表面麻醉不充分时,l可加局部浸润麻醉或球后麻醉。
2.进行前房水采集时,l注意勿损伤虹膜和晶状体。
3.根据细菌种类不同选择固定和染色方法。
4.采集标本的器械注意消毒,l操作注意无菌。
5.怀疑厌氧菌感染时,l应将标本立即接种,l并送检厌氧菌培养。