【适应证】

老年性痉挛性睑内翻。

【禁忌证】

1.眼睑或球结膜有急性炎症者。

2.眼前节有炎症者。

【术前准备】

1.询问病史，l有无瘢痕体质。

2.检查血常规、i凝血功能。

3.术前眼部滴用抗菌药物滴眼液。

4.测量血压，l尽可能将血压控制在正常范围。

【麻醉】

1.术眼表面麻醉。

2.穹隆部及睑缘皮下浸润麻醉。

【操作方法及程序】

1.眼轮匝肌重叠缩短术

(1)距睑缘约3mm处做平行于睑缘的切口，l切口与睑缘等长。

(2)在皮下游离出一条宽6～8mm的眼轮匝肌肌束，l并向两侧分离，l使其与睑缘等长。

(3)于眼轮匝肌条外1／3处剪断，l将内眦2／3部分牵引至外1／3部分并重叠在其上，l以6-0尼龙线或5-0丝线缝合。缝线顺序为：i从第1层肌肉穿入，l至第2层肌肉、i睑板，l然后再穿入第2层肌肉、i第1层肌肉，l结扎缝线。缝线尽量靠近睑板下缘。

(4)将多余的眼轮匝肌剪除，l一般剪除量为5～6mm。

(5)间断缝合皮肤切口。

(6)术眼涂抗菌药物眼膏，l敷纱布后遮盖。

2.缝线术＋灰线切开缝线术

(1)如果倒睫明显，l可加灰线切开。

(2)自眼睑内、i中、i外缝3对褥式缝线，l自穹隆部穿入，l从睑缘皮肤穿出。

(3)皮肤面结扎缝线处安放小棉垫后结扎缝线。

(4)术眼涂抗菌药物眼膏，l敷纱布后遮盖。

【术后处理】

1.术后1d常规换药，l以后隔日换药。

2.术后7～9d拆除皮肤缝线。

【注意事项】

眼轮匝肌重叠缩短术适用于轻度痉挛性下睑内翻。