【适应证】

老年性睑外翻。

【禁忌证】

1.严重的全身疾病，l如高血压、i心脏病及糖尿病。

2.眼睑或球结膜有急性炎症者。

3.眼前节有炎症者。

4.瘢痕性睑外翻。

【术前准备】

1.询问有无瘢痕体质。

2.检查血常规和凝血功能。

3.术眼滴用抗菌药物滴眼液。

【麻醉】

1.术眼表面麻醉。

2.眼睑皮下浸润麻醉。

【操作方法及程序】

1.可采用Kuhnt-Szymanowski术进行眼睑缩短矫正。

2.下睑外2／3灰线切开，l切口深达8～10mm，l将眼睑分劈为前后两叶。

3.在下睑后叶中央切除三角形睑板，l基底位于睑缘，l其长度以使睑缘紧贴眼球为度。

4.行外眦皮肤三角形切除，l以外眦角为A点，lB点位于外眦角的颞上方，lC点位于外眦角颞下方，l使AB长度比下睑后叶三角形切口基底长2mm，lAC长度为1AB的两倍。

5.在下睑外2／3的前叶做肌层下分离，l使之不紧张地复盖ABC三角形切口创面区。

6.以5-0丝线或6-0尼龙线将下睑板三角形切口两侧相对间断缝合，l于结膜面打结。

7.剪去下睑前叶外眦部睫毛，l将A点拉至B点缝合。间断缝合颞侧皮肤三角形创面的皮肤伤口。

8.前、i后叶加缝褥式缝线一针以消灭两叶间无效腔。

9.术毕涂抗菌药物眼膏，l敷纱布后用绷带包扎。

【术后处理】

1.全身应用抗菌药物5d。

2.术后3d换药，l以后每日1次，l涂抗菌药物眼膏。

3.术后7d拆皮肤切口缝线，l10～12d拆睑缘及睑板结膜切口处的缝线。

【注意事项】

1.上述方法可矫正下睑重度肌无力型睑外翻。

2.缝合颞侧皮肤三角形创面时，l应先将A与B点相对缝合。