【适应证】

麻痹性睑外翻，l多发生于下睑者。

【禁忌证】

1.眼睑或球结膜有急性炎症者。

2.眼前节有炎症者。

3.慢性泪囊炎。

【术前准备】

1.检查血常规和凝血功能。

2.术眼滴用抗菌药物滴眼液。

【麻醉】

1.术眼表面麻醉。

2.术眼下睑及内外眦上方皮下浸润麻醉。

【操作方法及程序】

1.可采用阔筋膜悬吊术来矫正麻痹性下睑外翻。

2.于内眦内上方鼻骨处及外眦外上方颞肌处各做一个5～8mm长的垂直切

3.将引针自颞侧切口穿人，l经下睑近睑缘处睑板前，l从鼻侧切口穿出。

4.将宽3～5mm，l长150mm的筋膜条穿过引针前端小孔，l缓慢退出引针，l将筋膜条置入皮下隧道中。

5.用3-0尼龙线将鼻侧筋膜一端缝于鼻骨骨膜上。

6.在颞侧切口处收紧筋膜，l使下睑外翻得到矫正。

7.将颞侧筋膜端缝于外眦韧带或颞肌筋膜上。

8.缝合皮肤切口。

9.术毕结膜囊内与皮肤切口处涂抗菌药物眼膏，l敷纱布后遮盖。

【术后处理】

1.术后ld常规换药，l以后隔日换药。

2.术后7d拆除皮肤缝线。老年人可延长至手术后9d拆线。

【注意事项】

1.缝合筋膜时，l要深至骨膜，l并予固定。

2.如在术中对下睑外翻矫正不满意，l可将隧道内阔筋膜的鼻侧端与额肌相吻合，l借助额肌的力量矫正睑外翻。