【适应证】

老年人上睑皮肤松弛，l皱褶多，l皮肤向下悬垂遮盖外半或全部睑缘时。

【禁忌证】

1.严重的全身疾病，l如高血压、i心脏病及糖尿病患者。

2.眼睑或球结膜有急性炎症者。

3.眼前节有炎症者。

【术前准备】

1.检查双眼睑是否对称，l眼睑皮肤有无瘢痕或其他病灶。

2.除外重症肌无力。

【麻醉】

1.术眼表面麻醉。

2.眼睑皮下浸润麻醉。

【操作方法及程序】

1.画线设计。距上睑缘4～6mm处用亚甲蓝画出上睑皱襞，l最高点在睑缘中央偏内。如将上睑皱襞分成3等分点，l自鼻侧至颞侧为3mm、i5mm、i5mm；或4mm、i6mm、i6mm；或5mm、i7mm、i7mm(视睑裂大小而定)。用无齿镊夹持上睑皮肤估计所需切除的皮肤量，l画出第2道线。第2道线与第1道线的距离，l视皮肤松弛情况而定。最后用碘酒固定画线。

2.按画线切开皮肤，l剪除需切除的皮肤。

3.分离眼轮匝肌显露睑板，l剪除一条睑板前眼轮匝肌。

4.若眶脂肪疝出，l则打开眶隔。用止血钳夹住脱出的眶脂肪，l将其切除后电凝止血。

5.眶隔切口用5-0丝线缝合。

6.缝合皮肤，l缝合时缝针均穿过睑板浅层。

7.术毕时结膜囊内与皮肤切口处涂抗菌药物眼膏后敷纱布遮盖，l四头带加压包扎24h。

【术后处理】

1.术后1d常规换药，l以后隔日换药。

2.术后全身应用抗菌药物5d。

3.术后7～9d拆除皮肤缝线。

【注意事项】

画线设计时仔细，l切除皮肤量要适当。