【适应证】

1.良性肿物11眼眶前1／2部位良眭肿瘤、i囊肿和血管畸形等。

2.恶性肿物11作为恶性肿瘤综合疗法的一部分，l也可采用肿物局部摘除。

【禁忌证】

1.深部肿物11眼眶后1／2肿物。

2.恶性肿瘤11对放疗、i化疗不敏感的恶性肿瘤。

【术前准备】

1.剃眉毛。

2.画切口线。

【麻醉】

1.成人局部麻醉。

2.儿童全身麻醉。

【操作方法及程序】

以泪腺良性肿瘤为例。

1.皮肤切口11沿眶外上缘做弧形皮肤切口，l长度应大于肿瘤最大径，l向深层分离骨膜。

2.切开眶隔分离骨膜表面脂肪，l暴露眶隔起始点，l自此切开眶隔，l长度应大于皮肤切口。

3.去除肿瘤探查并分离肿瘤，l用肿瘤匙将肿瘤去除。如肿瘤较大，l娩出困难，l适量去除眶缘骨骼，l扩大出路。肿瘤与骨膜粘连密切，l不可强行分离眶面，l应将肿瘤与骨膜一同去除。如肿瘤较小，l也可不切开眶隔，l而沿眶缘切开骨膜，l并向眶内分离，l邻近肿瘤纵行切开骨膜，l娩出肿瘤。

4.缝合按层缝合眶隔、i皮下组织及皮肤，l加压包扎。

【术后处理】

1.隔日换药。

2.术后7d拆线。

【注意事项】

1.选择手术进路11泪腺良性多形性腺瘤的摘除，l应根据肿瘤大小选择手术进路，l如已达到眼眶后1／2，l则应采用外侧进路。

2.保持包膜完整11包膜破裂，l易引起肿瘤复发，l分离及娩出肿瘤时，l切勿压挤，l也不用组织钳夹取，l以免撕破包膜。